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痛风的症状什么样

2025年04月01日 20:16:34
病情描述:

痛风的症状什么样

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多夜间突然起病受累关节剧痛局部红肿灼热可伴全身症状多见于40岁以上男性和绝经后女性长期高嘌呤饮食大量饮酒及有家族史者易发病,间歇期为两次发作间无症状阶段但血尿酸异常随病情进展间歇期渐短发作频率渐增受累关节渐多,慢性期关节持续肿胀疼痛畸形功能障碍明显可形成痛风石肾脏受累可致损害长期患病老年患者更易出现且未控血尿酸及有肾脏基础疾病者病情更重。

    痛风急性发作期多在夜间突然起病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节局部皮肤红肿、灼热,触之剧痛,疼痛在数小时内达到高峰,一般持续3-14天可自行缓解,缓解后关节功能可恢复正常,但可反复发作。部分患者发作时可伴有全身症状,如发热,体温一般在38-39℃左右,还可能出现头痛、乏力等表现。年龄方面,任何年龄段均可发病,但多见于40岁以上的男性和绝经后女性。生活方式上,长期高嘌呤饮食、大量饮酒等人群发病风险较高。有痛风家族史的人群相对更易发病。

    间歇期症状

    间歇期是指两次痛风发作之间的无症状阶段,此阶段患者可无明显不适,但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者间歇期可长达数月甚至数年,但随着病情进展,间歇期会逐渐缩短,发作频率逐渐增加,受累关节也会逐渐增多。对于不同年龄的患者,间歇期的持续时间可能有所差异,一般来说,年轻患者间歇期相对较长,随着年龄增长,间歇期会逐渐缩短。在生活方式方面,若患者不注意调整,如仍继续高嘌呤饮食等,会加速病情进展,使间歇期缩短。

    慢性期症状

    慢性期痛风患者关节会出现持续的肿胀、疼痛,关节畸形和功能障碍逐渐明显,可形成痛风石。痛风石常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。肾脏受累时可出现肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重者可发展为肾功能衰竭。在年龄因素上,长期患病的老年患者更易出现慢性期表现,由于身体机能下降,对痛风的耐受和恢复能力较差。生活方式上,长期未控制血尿酸水平的患者,慢性期症状会更早更严重地出现。有肾脏基础疾病的患者,在痛风慢性期时肾脏损害可能会加重。

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