强直性脊柱炎的病症是什么问

强直性脊柱炎早期表现为下腰背部疼痛晨僵伴臀部腹股沟区酸痛部分以单关节肿痛首发青少年易外周关节受累中晚期脊柱活动受限渐强直驼背畸形可累及眼肺心等实验室检查炎症指标血沉增快C反应蛋白升高自身抗体HLA-B27阳性率高影像学检查X线早期可无异常中晚期有相应改变CT对骶髂关节病变诊断更敏感MRI可早期发现骶髂关节骨髓水肿炎症等改变。

早期症状：多数患者早期表现为下腰背部疼痛、晨僵，疼痛特点常为隐匿性、间歇性，可伴有臀部、腹股沟区酸痛，一般夜间痛或晨僵明显，活动后缓解，部分患者以单关节肿痛为首发症状，常见于膝关节、踝关节等外周关节。青少年发病者较容易出现外周关节受累，且以下肢大关节为主。

中晚期症状：随着病情进展，脊柱受累逐渐明显，表现为脊柱活动受限，早期可能只是弯腰、转身等活动不灵活，逐渐发展至脊柱强直，出现驼背畸形，严重影响患者的脊柱活动功能。部分患者可出现外周关节持续受累，关节畸形、疼痛等，还可能累及眼部，出现葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等；少数患者可累及肺部，出现肺上叶纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等；心脏受累时可出现主动脉瓣关闭不全等，表现为心悸、气短等。

实验室检查

炎症指标：血沉（ESR）常增快，C反应蛋白（CRP）多升高，这反映了体内的炎症状态，炎症指标升高程度与疾病活动度相关。

自身抗体：人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性率在强直性脊柱炎患者中较高，约90%左右，但HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，还需要结合临床症状等综合判断。

影像学检查

X线检查：早期X线可能无明显异常，中晚期可见骶髂关节面模糊、破坏，脊柱呈“竹节样”改变等。骶髂关节X线分级可分为0级（正常）、Ⅰ级（可疑改变）、Ⅱ级（轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常）、Ⅲ级（明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等）、Ⅳ级（完全性强直）。

CT检查：对于骶髂关节病变的诊断较X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微病变。

磁共振成像（MRI）：在疾病早期就能发现骶髂关节骨髓水肿、炎症等改变，有助于早期诊断强直性脊柱炎。