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驼背可以动手术治疗吗

2025年04月01日 20:17:20
病情描述:

驼背可以动手术治疗吗

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    驼背是否动手术治疗需依具体情况定,先天性脊柱侧弯致严重驼背且侧弯角度大等情况可考虑手术,退变性脊柱侧弯或后凸致严重神经压迫等保守无效时也可,神经肌肉性疾病致严重驼背可能需手术,特发性脊柱侧弯角度大且有进展趋势时也考虑,不过手术有风险禁忌,需全面评估包括检查和全身状况等,儿童青少年要考虑生长发育,老年人要评估基础疾病等。

    先天性脊柱侧弯导致的驼背:如果是先天性脊柱侧弯引起的较严重驼背,且侧弯角度较大,一般超过40°-50°,并且有进行性加重趋势时,通常可以考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱侧弯,改善驼背畸形,常见的手术方式有脊柱矫形内固定术等。这种情况多见于儿童和青少年,由于先天性脊柱发育异常,随着生长发育,驼背可能会逐渐加重,影响身体发育和心肺功能等。

    退变性脊柱侧弯或后凸导致的驼背:对于老年人由于脊柱退变引起的驼背,也就是退变性脊柱侧后凸,如果驼背导致严重的神经压迫症状,如出现下肢麻木、无力、行走困难等,或者严重影响心肺功能,经保守治疗无效时,也可以考虑手术治疗。手术可以解除神经压迫,矫正脊柱畸形,提高生活质量。

    神经肌肉性疾病导致的驼背:像脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良等神经肌肉性疾病引起的驼背,如果驼背严重影响外观、心肺功能等,也可能需要手术治疗来矫正畸形。例如脊髓灰质炎后遗症患者,由于肌肉力量不平衡,容易出现脊柱畸形导致驼背。

    特发性脊柱侧弯导致的驼背:特发性脊柱侧弯是青少年中常见的脊柱侧弯类型,当侧弯角度大于45°-50°,且处于生长发育高峰期,侧弯有进展趋势时,通常会考虑手术治疗。手术可以有效矫正脊柱侧弯,改善驼背情况,防止侧弯进一步加重对身体造成更严重的影响,如影响心肺功能发育等。

    不过,手术治疗也有一定的风险和禁忌证,比如患者身体状况不能耐受手术、存在严重的心肺功能不全等情况时不适合手术。在考虑手术治疗驼背之前需要进行全面的评估,包括脊柱的X线、CT、MRI等检查,以及患者的全身状况评估等。对于儿童和青少年患者,手术治疗还需要考虑其生长发育的因素,尽量选择对生长影响较小的手术方式。对于老年人,手术前需要充分评估其基础疾病情况,做好围手术期的管理。

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