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手足口病怎么治疗比较好

2025年04月01日 20:17:24
病情描述:

手足口病怎么治疗比较好

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    手足口病是肠道病毒引起的自限性疾病多数症状轻,一般治疗包括隔离休息、口腔皮肤护理等,对症治疗有发热时物理或药物降温、口腔疼痛用康复新液等,普通患儿不推荐常规抗病毒,重症病例早期可遵医嘱用干扰素α,重症有神经系统或呼吸循环衰竭等情况需相应治疗,婴幼儿和免疫力低下人群有特殊注意事项,需个体化处理并做好护理大多可康复。

    手足口病通常是由肠道病毒引起的自限性疾病,多数患儿症状较轻,一般治疗主要包括隔离休息,避免交叉感染,做好口腔和皮肤护理,清淡饮食,做好口腔清洁,穿着宽松舒适的衣物等。

    对症治疗

    发热处理:若患儿体温低于38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴等;当体温高于38.5℃且符合退热指征时,可根据患儿年龄等情况选择合适的退热方式,比如儿童可选用对乙酰氨基酚等(需遵循儿科用药原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用不恰当药物)。

    口腔疼痛处理:口腔疱疹溃疡引起疼痛时,可使用康复新液等促进口腔黏膜修复,缓解疼痛,利于患儿进食。

    抗病毒治疗

    目前对于普通手足口病患儿不推荐常规使用抗病毒药物,对于重症病例可在发病早期(3天内)遵医嘱使用抗病毒药物,如干扰素α等,干扰素α可通过喷雾或雾化的方式给药,能抑制病毒复制,减轻症状和缩短病程。

    重症病例治疗

    神经系统受累治疗:如出现持续高热、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等情况,需密切监测生命体征,给予甘露醇降颅压等治疗,必要时进行呼吸机辅助呼吸等支持治疗。

    呼吸、循环衰竭治疗:若出现呼吸、循环衰竭,需保持呼吸道通畅,吸氧,使用血管活性药物等进行相应的循环支持治疗,维持内环境稳定等。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于婴幼儿病情变化相对较快,家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况,一旦出现异常需及时就医。要特别注意保持婴幼儿口腔清洁,防止因口腔疱疹疼痛导致进食困难而引起脱水等情况。

    免疫力低下人群:此类人群感染手足口病后发展为重症的风险较高,应更加重视隔离,严格遵循医嘱进行治疗,密切关注自身症状变化,如有加重趋势需立即就医。

    手足口病的治疗需根据患儿的具体病情进行个体化处理,同时要做好护理工作,大多数患儿经过规范治疗可顺利康复。

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