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痛风的症状、治疗方法以及饮食注意

2025年04月01日 20:17:43
病情描述:

痛风的症状、治疗方法以及饮食注意

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    痛风分急性期、间歇期和慢性期,各期症状不同,各年龄段均可发病,中年男性多见,绝经后女性发病风险增加,长期高嘌呤饮食、酗酒及有家族病史者易患;治疗包括急性期抗炎止痛、发作间歇期及慢性期降尿酸,有痛风石影响关节或压迫组织可能手术,儿童、女性孕期哺乳期及有肾脏疾病患者治疗需特殊考虑;饮食要低嘌呤,限中等嘌呤食物,多吃低嘌呤食物,多饮水,避免酗酒,不同人群饮食需据自身情况调整。

    一、痛风的症状

    痛风可分为急性期、间歇期和慢性期,不同时期症状有所不同。急性期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,局部可出现红肿、发热、压痛明显等表现;间歇期症状相对缓解,可能仅表现为关节轻微不适等;慢性期可出现痛风石,多见于耳轮、关节周围等部位,还可能影响肾脏,出现蛋白尿、血尿等肾脏相关症状。年龄方面,各年龄段均可发病,但多见于中年男性,女性在绝经后发病风险增加。生活方式上,长期高嘌呤饮食、酗酒等人群易患。有家族痛风病史的人群属于高危人群。

    二、痛风的治疗方法

    治疗包括急性发作期的抗炎止痛,可使用非甾体抗炎药等;发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。对于有痛风石且影响关节功能或压迫周围组织的情况,可能需要手术治疗。年龄较小的儿童患痛风较为罕见,若发生需谨慎选择治疗药物,优先考虑非药物干预等安全方式;女性在孕期、哺乳期患痛风时,用药需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊选择合适治疗方案;有肾脏疾病等基础病史的患者,在选择降尿酸药物时要充分考虑对肾脏功能的影响,如苯溴马隆不适合肾功能不全患者等。

    三、痛风的饮食注意

    饮食上要低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等;限制中等嘌呤食物的摄入,如肉类、豆类等;多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等;要多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄;避免酗酒,酒精会影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。不同年龄、生活方式的人群在饮食调整上需根据自身情况具体实施,比如儿童痛风患者的饮食要保证营养均衡且低嘌呤;有肥胖问题的痛风患者还需在低嘌呤饮食基础上控制体重等。

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