睾丸痛是何原因引起的问

感染性因素包含附睾炎由细菌等病原体感染附睾致青壮年高发有尿道感染等诱因表现附睾红肿疼痛坠胀，睾丸炎可由病毒或细菌引起儿童青少年中腮腺炎后可并发单侧睾丸疼痛肿大等，性传播感染因不安全性行为等致尿道及生殖系统感染出现睾丸疼痛分泌物增多；非感染性因素有精索静脉曲张青壮年左侧多发静脉回流受阻致阴囊坠胀久站加重超声可查，睾丸扭转好发青少年突发一侧剧烈疼痛睡眠或运动后发生需紧急处理，外伤有阴囊外伤史致睾丸疼痛肿胀淤血，睾丸肿瘤中青年多无痛性肿块部分伴疼痛需影像学排查，鞘膜积液鞘膜积液过多压迫睾丸胀痛各年龄段可发超声可明确。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌等病原体感染附睾所致，常见病原体包括大肠埃希菌等。青壮年为高发人群，病史中常可追溯到尿道感染、前列腺炎等诱因，临床表现为附睾部位红肿、疼痛，可伴有阴囊坠胀感。

2.睾丸炎：可由病毒（如腮腺炎病毒）引起，儿童及青少年中，腮腺炎患者约1/4可并发睾丸炎，多在腮腺炎发病后2-3周出现症状，表现为单侧睾丸疼痛、肿大；也可由细菌感染引发，症状与附睾炎类似但以睾丸受累为主。

3.性传播感染：如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，与不安全性行为等生活方式相关，可引起尿道及生殖系统感染，进而波及睾丸，出现睾丸疼痛、尿道分泌物增多等表现。

二、非感染性因素

1.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，左侧发病更为常见，因精索静脉回流受阻导致静脉迂曲扩张，可出现阴囊坠胀感并伴有睾丸疼痛，久站或行走后症状多加重，超声检查可发现精索静脉异常。

2.睾丸扭转：好发于青少年，常突发一侧睾丸剧烈疼痛，多在睡眠中或剧烈运动后发生，可能与睾丸解剖结构异常等因素相关，若不及时处理，数小时内可导致睾丸缺血坏死，需紧急就医。

3.外伤：有阴囊部位受撞击、骑跨伤等外伤史，外力直接作用于睾丸组织，可引起睾丸疼痛、肿胀，严重时可见局部淤血等表现。

4.睾丸肿瘤：多见于中青年男性，多为无痛性睾丸肿块，但也有部分患者可伴有睾丸疼痛，需通过影像学检查等排查肿瘤可能。

5.鞘膜积液：鞘膜内液体异常积聚过多时，可压迫睾丸引起胀痛感，各年龄段均可发生，积液量较多时阴囊外观可出现改变，超声检查可明确积液情况。