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泌尿系统感染怎么治疗

2025年04月01日 20:19:12
病情描述:

泌尿系统感染怎么治疗

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    泌尿系统感染的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有多饮水、注意休息;药物治疗主要是根据病原菌选合适抗生素,不同人群治疗有特点,儿童需谨慎选安全抗生素并注意外阴清洁,妊娠期女性选对胎儿影响小的药且监测母婴情况,老年人要综合基础疾病选肾毒性小药物并控制基础疾病。

    一、一般治疗

    多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于细菌及炎症分泌物的排出,降低细菌在尿道的停留时间,一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上,对于不同年龄人群有不同要求,儿童需根据体重合理安排饮水量,保证足够尿量冲刷尿道。

    注意休息:急性期应注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量和免疫力来对抗感染,尤其对于儿童,充足休息有利于身体恢复,成人也需保证良好的休息状态以促进病情缓解。

    二、药物治疗

    抗生素治疗:根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的病原菌如大肠埃希菌等,可选用喹诺酮类药物(但18岁以下青少年一般不推荐使用,因其可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。对于妊娠期女性泌尿系统感染,需选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类抗生素等。例如,单纯性下尿路感染可选用短疗程疗法,而复杂性尿路感染则可能需要较长疗程的抗生素治疗。

    三、不同人群泌尿系统感染的治疗特点

    儿童:儿童泌尿系统感染需格外谨慎用药,优先选择对儿童相对安全的抗生素,如头孢克肟等。同时,要注意保持外阴清洁,勤换尿布,避免粪便等污染尿道,家长需协助儿童做好个人卫生护理,因为儿童泌尿系统解剖生理特点使其更容易发生感染,如女童尿道短、宽,更容易受污染。

    妊娠期女性:妊娠期女性泌尿系统感染治疗时要充分考虑胎儿因素,选择对胎儿无明显不良影响的药物,治疗过程中需密切监测母婴情况,因为妊娠期女性生理变化会影响泌尿系统感染的发生和治疗,如孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢等。

    老年人:老年人泌尿系统感染可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,治疗时要综合考虑基础疾病情况。在使用抗生素时,需注意药物的肾毒性等,因为老年人肾功能有所减退,要选择肾毒性小的药物,同时积极控制基础疾病,如糖尿病患者需控制血糖水平,前列腺增生患者可能需要相应的治疗来改善排尿情况,从而促进泌尿系统感染的康复。

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