急性痛风的症状及治疗问

急性痛风有急性发作期症状，包括关节疼痛（多夜间突发，累及特定关节且红、肿、热、痛，年龄大及有不良生活方式、高尿酸血症病史者易现）和全身症状（部分伴发热、寒战，长期高尿酸血症未规范控制等人群常见）；治疗有一般治疗（休息制动、抬高患肢，肥胖、长期运动损伤者制动重要，年龄大行动不便者抬高患肢有帮助）和药物治疗（非甾体抗炎药适大多患者但胃肠病、老年者慎用，秋水仙碱有效但胃肠反应大，儿童、孕妇等特殊人群忌用，糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或禁忌时用，感染、糖尿病等特殊人群用需权衡）。

一、急性痛风的症状

1.急性发作期症状

关节疼痛：多在夜间突然发作，疼痛剧烈，如刀割、撕裂般，最常累及第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节，疼痛部位红、肿、热、痛明显，以年龄较大、有不良生活方式（如长期高嘌呤饮食、酗酒等）的人群更易出现此类关节突发剧痛表现，病史中有高尿酸血症相关情况的患者需高度警惕。

全身症状：部分患者可伴有发热、寒战等全身症状，这在有长期高尿酸血症未规范控制、生活方式不健康的人群中较为常见，年龄较大者身体机能相对较弱，对疼痛和全身反应可能更敏感。

二、急性痛风的治疗

1.一般治疗

休息与制动：急性发作时应让患者制动受累关节，避免活动加重疼痛和肿胀，尤其对于有肥胖、长期运动损伤史等情况的患者，制动可减少关节进一步损伤。

抬高患肢：将受累肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀，比如年龄较大行动不便的患者，抬高患肢有助于缓解局部肿胀带来的不适。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：可选用非甾体抗炎药缓解疼痛、消肿，适用于大多数急性痛风患者，但对于有胃肠道疾病病史、年龄较大（尤其是65岁以上）的患者需谨慎使用，因为这类药物可能增加胃肠道不良反应风险。

秋水仙碱：是治疗急性痛风的传统药物，能有效缓解疼痛，但有一定的胃肠道不良反应，对于儿童、孕妇等特殊人群应避免使用，年龄较小儿童身体各器官发育不完善，对药物耐受性差，孕妇使用可能影响胎儿。

糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用糖皮质激素，对于有感染病史、糖尿病病史等特殊人群使用时需权衡利弊，感染患者使用可能掩盖感染症状，糖尿病患者使用可能影响血糖控制。