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肾结石的六种症状有哪些

2025年04月01日 20:19:58
病情描述:

肾结石的六种症状有哪些

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石引发疼痛分肾区隐痛或胀痛(结石在肾盂或肾盏内移动度小刺激黏膜,活动后加重)和输尿管绞痛(突发剧烈刀割样痛沿输尿管走行放射,结石在输尿管移动致平滑肌痉挛)、多数患者有镜下血尿少数肉眼血尿(结石移动损伤尿路黏膜致红细胞渗出)、部分有尿频尿急尿痛等排尿异常(结石刺激尿路引发刺激征)、剧烈疼痛时可通过神经反射致恶心呕吐(常与肾绞痛同时发生)、合并感染有发热寒战(细菌感染致炎症反应)、肾盂积水明显时可触及腹部包块(多为增大肾脏,单侧有张力按压可能痛),儿童症状不典型需密切观察排尿异常等、女性因尿道短症状与男性有差异需及时排查,饮水少、高钙高草酸饮食等人群易患需调整生活方式,既往肾结石病史者复发风险高需定期复查尿液及肾脏情况。

    一、疼痛

    肾结石引发的疼痛主要有两类,一是肾区隐痛或胀痛,多因结石在肾盂或肾盏内移动度小,刺激肾盂黏膜所致,活动后疼痛常加重;二是输尿管绞痛,为突发的剧烈刀割样疼痛,常沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,这是结石在输尿管中移动,刺激输尿管平滑肌痉挛引起。

    二、血尿

    多数肾结石患者会出现血尿,以镜下血尿为主,少数可表现为肉眼血尿。这是由于结石在移动过程中损伤尿路黏膜,导致红细胞渗出进入尿液。

    三、排尿异常

    部分肾结石患者会有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。这是因为结石刺激尿路黏膜,引发尿路刺激征,导致患者频繁产生尿意,且排尿时伴有疼痛。

    四、恶心呕吐

    当肾结石引起的疼痛较为剧烈时,可通过神经反射导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状,常与肾绞痛同时发生。

    五、发热寒战

    若肾结石合并感染,细菌感染引发炎症反应,患者会出现发热、寒战症状,体温可升高,提示存在泌尿系统感染并发症。

    六、腹部包块

    当肾结石导致肾盂积水明显时,可在腹部触及包块,多为增大的肾脏,常见于单侧,包块有一定张力,按压可能有疼痛感。

    特殊人群方面,儿童肾结石症状可能不典型,需密切观察有无排尿异常、腹痛等表现;女性由于尿道短,结石刺激尿路时症状可能与男性有差异,更需注意及时排查;生活方式上,饮水少、高钙高草酸饮食等人群易患肾结石,应提醒此类人群注意调整生活方式预防;有既往肾结石病史的人群复发风险高,需定期复查,关注尿液及肾脏情况。

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