包皮粘连怎么办问

包皮粘连通常与包皮过长或包茎有关，分婴幼儿生理性和儿童及成人病理性。婴幼儿期生理性无需特殊处理，注意清洁；儿童及成人病理性可保守治疗（局部用药、保持清洁）或手术治疗（粘连分离术、环切术）。婴幼儿处理要轻柔，儿童要安抚心理，成人术后要护理，有基础疾病者需控制基础疾病。

一、包皮粘连的成因

包皮粘连通常与包皮过长或包茎有关，儿童时期包皮和阴茎头之间常有生理性粘连，随年龄增长可自然分离；而病理性的包皮粘连多因包皮龟头炎反复发作，炎症导致包皮与阴茎头黏膜发生粘连。

二、包皮粘连的处理方法

（一）婴幼儿期生理性包皮粘连

对于婴幼儿期出现的生理性包皮粘连，一般无需特殊处理，随着生长发育有自行分离的可能，家长日常注意保持局部清洁，每天用温水轻柔清洗阴茎部即可，避免强行分离造成损伤。

（二）儿童及成人病理性包皮粘连

1.保守治疗

若包皮粘连较轻，可在医生指导下尝试局部使用温和的药物辅助分离，如在清洁局部后，涂抹少量的抗生素软膏等，然后轻柔尝试分离，但操作必须非常轻柔，避免引起疼痛和损伤。

保持局部清洁卫生是关键，每天用温水清洗，清洗时动作要轻柔，避免过度刺激。

2.手术治疗

包皮粘连分离术：如果保守治疗效果不佳，或者包皮粘连较为严重，可考虑行包皮粘连分离术。该手术一般在局部麻醉下进行，医生用器械将粘连的包皮与阴茎头慢慢分离。

包皮环切术：对于同时存在包皮过长或包茎且反复发生包皮粘连的患者，在分离粘连后，可根据情况考虑行包皮环切术，彻底解决包皮过长或包茎问题，预防再次粘连。

三、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿包皮粘连处理时要特别轻柔，因为婴幼儿皮肤娇嫩，任何不当操作都可能导致局部损伤、出血甚至感染。家长应避免自行盲目用力分离，最好在医生指导下进行相关处理，日常清洗时水温要适宜，一般控制在37℃-40℃左右，减少对婴幼儿局部皮肤的刺激。

（二）儿童及成人

儿童在处理包皮粘连时要做好心理安抚，避免其产生恐惧心理。成人则要注意术后的护理，保持局部清洁干燥，按照医生要求按时换药等，避免术后感染等并发症的发生。如果本身有基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会增加包皮粘连相关感染及术后恢复不良的风险。