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尿多是怎么回事

2025年04月01日 20:20:13
病情描述:

尿多是怎么回事

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿多分为生理性与病理性,生理性因大量饮水、含咖啡因酒精饮品或含水量高食物致摄入水分多需排多余水分调整摄入可缓;病理性有糖尿病因血糖高致渗透性利尿伴口渴体重下降等、肾脏疾病中肾小管间质疾病影响浓缩功能及慢性肾功能不全早期夜尿多、内分泌疾病中尿崩症因抗利尿激素不足或不敏感致大量稀释尿液、泌尿系统感染因炎症刺激膀胱致尿频尿多伴尿急尿痛;特殊人群中儿童需警惕先天性肾发育异常等,老年人因肾浓缩功能下降及前列腺增生,妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱及肾脏负担加重致尿多。

    一、生理性尿多

    1.摄入因素:大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮品(如咖啡、啤酒)、食用过多含水量高的食物(如西瓜)时,机体摄入水分增加,肾脏需通过尿液排出多余水分,从而导致尿多,此类情况调整相应摄入后可缓解。

    二、病理性尿多

    1.糖尿病:血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,出现渗透性利尿,表现为尿多,常伴口渴、体重下降等症状,相关研究显示糖尿病患者尿糖升高是导致尿多的关键机制。

    2.肾脏疾病:

    肾小管间质疾病:可影响肾小管浓缩功能,使尿液稀释,引发尿多,例如某些遗传性肾小管疾病会破坏肾小管正常结构与功能。

    慢性肾功能不全早期:肾脏滤过功能部分受损,也可能出现尿多情况,尤其在夜间表现明显(夜尿增多)。

    3.内分泌疾病:

    尿崩症:因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,致使肾脏对水的重吸收减少,产生大量稀释性尿液,患者每日尿量可显著增多,可达数升甚至更多。

    4.泌尿系统感染:炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿频、尿多,通常还伴有尿急、尿痛等症状,感染引发的炎症反应会扰乱膀胱正常的储尿与排尿功能。

    三、特殊人群尿多特点

    1.儿童:需警惕先天性肾脏发育异常、糖尿病等情况,若儿童出现不明原因尿多,应考虑是否存在遗传性肾脏疾病或幼年型糖尿病,需及时就医排查。

    2.老年人:肾脏浓缩功能随年龄增长逐渐下降,易出现生理性夜尿增多;同时前列腺增生较为常见,增生的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅,进而引起尿频、尿多,需关注前列腺相关检查。

    3.妊娠期女性:妊娠中晚期子宫增大压迫膀胱,可导致尿多;此外,孕期肾脏负担加重,也可能出现尿多情况,一般分娩后多可恢复正常。

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