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大动脉炎的症状是什么

2025年04月01日 20:20:27
病情描述:

大动脉炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    大动脉炎患者疾病活动期有低热或中度发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状因炎症致代谢紊乱及应激,局部症状有头颈部动脉受累致脑部供血不足表现如颞枕部疼痛、视力减退等及眼底缺血改变,上肢动脉受累出现上肢无力、发凉、酸痛、麻木、脉搏减弱或消失、血压双侧不对称,下肢动脉受累有下肢麻木、发凉、间歇性跛行、静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽,内脏动脉受累时肠系膜动脉受累现腹痛等消化系统症状,肾动脉受累致顽固性高血压。

    一、全身症状

    大动脉炎患者在疾病活动期常出现全身症状,如发热,多为低热或中度发热,可持续存在;还可伴有盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,这些全身症状是由于炎症反应导致机体代谢紊乱及应激状态引起。

    二、局部症状

    (一)头颈部动脉受累相关症状

    1.脑部供血不足表现:若颈动脉受累,可出现单侧或双侧颞部、枕部疼痛,视力减退、复视、视物模糊等,严重时可导致晕厥、抽搐、偏瘫等,这是因为颈动脉狭窄或闭塞影响脑部血液供应,进而影响神经系统功能。

    2.眼部症状:可出现眼底缺血改变,如眼底血管变细、视网膜苍白、视神经萎缩等,与眼部动脉供血受大动脉炎影响有关。

    (二)上肢动脉受累相关症状

    1.上肢缺血表现:当锁骨下动脉等上肢动脉受累时,患者可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木,上肢脉搏减弱或消失,血压双侧上肢不对称,患侧血压明显低于健侧等,这是由于上肢动脉狭窄或闭塞,导致上肢血液灌注不足。

    (三)下肢动脉受累相关症状

    当下肢动脉受累时,患者会出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛,需休息后缓解再继续行走;严重时可出现下肢静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽,是因为下肢动脉狭窄或闭塞影响下肢血液供应,运动时耗氧量增加而供血不足导致疼痛,病情进展可出现组织缺血坏死。

    (四)内脏动脉受累相关症状

    1.肠系膜动脉受累:可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致肠坏死等严重并发症,这是由于肠系膜动脉狭窄或闭塞影响肠道血液供应,导致肠道缺血缺氧引发相应消化系统症状。

    2.肾动脉受累:患者可出现高血压,且为顽固性高血压,这是因为肾动脉狭窄使肾脏灌注不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,长期高血压又可进一步加重肾脏损害。

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