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血沉正常值代表什么

2025年04月01日 20:20:55
病情描述:

血沉正常值代表什么

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血沉即红细胞沉降率是红细胞在一定条件下单位时间内沉降速度,成年男性等有不同正常值,儿童随年龄渐近成人范围,女性略高于男性,妊娠女性可生理性升高,多种病理情况致血沉升高,红细胞增多症等致血沉降低,儿童血沉异常结合症状判断,妊娠血沉异常高需排查病理,老年人血沉异常要查基础病。

    一、血沉的定义及常规参考值

    血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下单位时间内沉降的速度。成年男性血沉正常值通常为0~15mm/h,成年女性为0~20mm/h;儿童血沉正常值因年龄而异,一般新生儿血沉约为0~2mm/h,婴儿期约为0~10mm/h,儿童期约为0~15mm/h。

    二、不同人群血沉正常值差异

    年龄方面,儿童由于生理特点,血沉相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人范围;性别上,成年女性因生理周期等因素,血沉略高于男性;妊娠女性血沉可生理性升高,这是因为孕期身体处于特殊生理状态,血液成分等发生变化导致血沉加快。

    三、血沉升高的临床意义

    多种病理情况可导致血沉升高,如各种炎症性疾病,细菌感染引起的炎症反应会使血浆纤维蛋白原等增多,加速红细胞沉降;自身免疫性疾病,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,机体免疫系统异常激活引发炎症反应,促使血沉升高;组织损伤及坏死,如手术创伤、心肌梗死等,组织受损后释放相关物质,导致血沉加快;恶性肿瘤患者血沉也常升高,可能与肿瘤细胞分泌某些活性物质有关。

    四、血沉降低的临床意义

    血沉降低临床意义相对较少,常见于红细胞增多症,由于红细胞数量显著增多,红细胞之间不易聚集,导致血沉减慢;严重贫血时,红细胞数量减少不明显,但血红蛋白浓度降低,红细胞形态等改变可能使血沉降低;脱水状态下,血液浓缩,红细胞沉降相关因素改变也可能出现血沉降低。

    五、特殊人群注意事项

    儿童群体中,儿童血沉受生长发育影响,若儿童血沉异常需结合临床症状综合判断,比如儿童出现发热、关节肿痛等症状时血沉升高,要警惕感染或自身免疫性疾病可能;妊娠女性血沉生理性升高属正常现象,但若血沉异常升高明显需排查是否存在病理情况,如感染等;老年人群血沉变化需关注基础疾病,老年人体质较弱,若血沉出现异常波动,要及时就医排查是否有潜在的炎症、肿瘤等问题,因为老年人多种疾病可能导致血沉改变。

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