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单纯性过敏性紫癜怎么治疗

2025年04月01日 20:21:16
病情描述:

单纯性过敏性紫癜怎么治疗

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    一般治疗包括急性期卧床休息减少活动、积极寻找避免接触过敏原;药物治疗有抗组胺药物减轻过敏瘙痒症状、改善血管通透性药物降低毛细血管通透性脆性;对症治疗针对腹痛用山莨菪碱缓解痉挛、关节痛根据情况用非甾体抗炎药(儿童谨慎);特殊人群中儿童治疗要谨慎、注意药物剂量等及老年患者要注意药物对肝肾功能影响并综合基础疾病选治疗方案。

    休息:急性期应卧床休息,减少活动,因为过度活动可能会加重病情,尤其是关节型和腹型紫癜患者,卧床休息有助于减轻症状。

    避免过敏原:积极寻找和避免接触过敏原,如食物、药物、花粉、尘螨等。例如,若明确对某种食物过敏,应严格避免食用该食物;对于有呼吸道过敏原接触史的患者,应尽量减少在过敏原环境中的暴露时间。

    药物治疗

    抗组胺药物:如氯雷他定等,可减轻过敏引起的瘙痒等症状,适用于单纯皮肤型过敏性紫癜伴有瘙痒的患者,能缓解患者因瘙痒带来的不适,但需注意儿童使用时应根据年龄和体重调整剂量。

    改善血管通透性药物:常用的有维生素C等,维生素C可以降低毛细血管的通透性和脆性,有助于减轻紫癜症状,一般人群均可使用,但对于维生素C过敏者禁用。

    对症治疗

    腹痛:对于出现腹痛的患者,可使用山莨菪碱等药物缓解胃肠道痉挛,但儿童使用时要特别注意剂量和不良反应,如可能出现的口干等情况。

    关节痛:关节型过敏性紫癜出现关节痛时,可根据情况适当使用非甾体抗炎药,但儿童应谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能对儿童的胃肠道、肾脏等产生一定影响,必要时可选择其他合适的对症处理方式。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童患单纯性过敏性紫癜时,在治疗过程中需更加谨慎。药物选择上要充分考虑儿童的生理特点,如抗组胺药物的剂量应严格按照儿童体重计算;休息方面要保证儿童有足够的休息时间,家长要督促儿童避免过度活动;同时要密切观察儿童的病情变化,如紫癜的变化、是否出现新的症状等,因为儿童的免疫系统和器官功能尚未完全发育成熟,病情变化可能较为迅速。

    老年患者:老年患者患单纯性过敏性紫癜时,要注意药物对肝肾功能的影响。在使用药物治疗时,应定期监测肝肾功能;同时,老年患者可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病的情况,如患有心脏病的老年患者使用某些药物时要注意对心脏功能的影响。

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