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食指关节痛是怎么回事?

2025年04月01日 20:21:36
病情描述:

食指关节痛是怎么回事?

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    食指关节痛可因外伤引发,也与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等关节炎相关,屈指肌腱腱鞘炎也可致痛,某些系统性疾病也能累及,儿童需排查外伤等,老年人关注骨关节炎等,女性注意腱鞘炎风险,有基础疾病者要控制原发病并复查。

    一、外伤因素引发食指关节痛

    食指关节受到外力撞击、扭伤、挫伤等,可导致关节周围的肌肉、韧带、肌腱损伤,甚至可能出现骨折、脱位等情况,局部会出现疼痛、肿胀、淤血等表现,若有明确外伤史需警惕此类情况。

    二、关节炎相关原因

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,多累及双手小关节,包括食指关节,常伴有关节晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后可缓解)、疼痛、肿胀,病情进展可能导致关节畸形,好发于30~50岁人群,女性相对多见。

    2.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等原因引起,食指关节可出现疼痛、活动受限,活动时可闻及摩擦音,随年龄增长、关节使用过度等因素发病风险增加。

    3.痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸结晶沉积在食指关节处,引发急性炎症反应,表现为关节剧烈疼痛、红肿,常在进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)或饮酒后发作。

    三、腱鞘炎所致食指关节痛

    屈指肌腱腱鞘炎较为常见,多因手指频繁活动(如长时间打字、织毛衣等)引起,肌腱与腱鞘反复摩擦导致腱鞘炎症,可出现食指关节疼痛、压痛,晨起或长时间休息后活动时可有弹响或卡顿现象,即“弹响指”。

    四、其他系统疾病影响

    某些系统性疾病也可能累及食指关节,如银屑病关节炎,患者除了有皮肤银屑病表现外,还可出现关节疼痛、肿胀等;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及关节,导致食指关节痛等症状。

    五、不同人群特点及注意事项

    1.儿童:需考虑是否有外伤(如玩耍时碰撞等)或先天发育异常等情况,若出现食指关节痛且伴有活动受限等,应及时就医排查原因。

    2.老年人:更需关注骨关节炎、痛风等情况,日常应注意关节保暖,避免过度负重、劳累,定期体检监测尿酸等指标。

    3.女性:若因长期从事手工劳动等导致腱鞘炎风险增加,要注意合理安排手部活动,避免长时间重复性动作。

    4.有基础疾病人群:如患有自身免疫性疾病或代谢性疾病者,需积极控制原发病,以减少对食指关节的影响,定期复查相关指标,关注关节症状变化。

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