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关节炎会有怎样的表现

2025年04月01日 20:21:42
病情描述:

关节炎会有怎样的表现

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    关节炎有关节疼痛且不同类型特点各异,类风湿关节炎多呈对称性小关节持续性钝痛或胀痛等,骨关节炎累及负重关节活动时痛休息可缓,痛风性关节炎起病急骤夜间突发单个关节剧烈疼痛;关节肿胀因炎症反应,类风湿关节炎肿胀对称,骨关节炎非对称;关节僵硬晨起明显,类风湿关节炎晨僵超1小时活动后缓,骨关节炎短于30分钟;关节活动受限因疼痛等,类风湿与软骨破坏等有关,骨关节炎因关节间隙等引发;关节畸形长期炎症致,类风湿有天鹅颈等畸形,骨关节炎有膝关节内外翻等畸形,且不同人群关节炎表现有差异,老年人骨关节炎症状突出,女性类风湿关节炎发病率高有特点,既往关节损伤者创伤性关节炎风险增加出现相应症状。

    一、关节疼痛

    关节炎最常见表现为关节疼痛,不同类型关节炎疼痛特点各异。类风湿关节炎多呈现对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)持续性钝痛或胀痛,活动后可能加重;骨关节炎常累及负重关节(如膝关节、髋关节),疼痛于活动时明显,休息后可缓解;痛风性关节炎起病急骤,多在夜间突发单个关节剧烈疼痛,以第一跖趾关节多见。

    二、关节肿胀

    炎症反应引发滑膜增生、关节腔积液等情况可导致关节肿胀,受累关节可见肿胀,皮肤可能发红发热。类风湿关节炎的肿胀通常呈对称性,骨关节炎的肿胀多为非对称性。

    三、关节僵硬

    晨起时关节僵硬较为明显,即晨僵。类风湿关节炎患者晨僵持续时间较长,通常超过1小时,活动后可逐渐缓解;骨关节炎的晨僵时间相对较短,一般不超过30分钟。

    四、关节活动受限

    因疼痛、肿胀、肌肉萎缩等因素,患者关节活动范围逐渐减小,严重时会影响日常生活活动(如穿衣、行走等)。类风湿关节炎与关节软骨破坏、韧带损伤等有关致活动受限;骨关节炎则因关节间隙狭窄、骨质增生等引发活动受限。

    五、关节畸形

    长期炎症刺激及关节结构破坏可致使关节畸形。类风湿关节炎可出现天鹅颈畸形(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、纽扣花畸形(近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸)等;骨关节炎可出现膝关节内翻或外翻畸形等。另外,不同人群关节炎表现有差异,老年人骨关节炎因关节退变显著,症状更突出;女性类风湿关节炎发病率相对较高且病情有其特点;有既往关节损伤病史者发生创伤性关节炎风险增加,表现为相应损伤关节逐渐出现疼痛、肿胀等症状。

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