静注人免疫球蛋白的禁忌问

静注人免疫球蛋白禁忌人群为对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、IgA缺乏伴IgA抗体的患者；特殊人群注意事项为孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估风险受益比、儿童非必要不建议使用仅在明确需要时在医生评估监测下用、有严重肝肾功能不全者使用需格外谨慎医生综合判断。

明确禁忌人群

对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者：人体免疫球蛋白作为一种外来蛋白物质，过敏体质者接触后可能引发剧烈的过敏反应，如过敏性休克，表现为喉头水肿、呼吸困难、血压骤降等，严重时可危及生命。有其他严重过敏史的患者使用时也存在较高的过敏风险，因为这类患者的免疫系统对外来物质的异常反应可能性更大。

IgA缺乏伴IgA抗体的患者：IgA是人体免疫系统中的一种抗体，当IgA缺乏且体内存在IgA抗体时，使用静注人免疫球蛋白可能会引发严重的过敏反应。因为此时外来的免疫球蛋白可能与体内已存在的IgA抗体发生免疫反应，导致机体出现强烈的不适症状。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女：目前关于静注人免疫球蛋白在孕妇及哺乳期妇女中的使用研究相对有限。从理论上讲，虽然免疫球蛋白是人体自身也会产生的物质，但在孕期和哺乳期使用仍需谨慎评估风险受益比。孕妇使用可能会对胎儿产生潜在影响，哺乳期妇女使用后药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响尚不明确，所以一般只有在明确需要且经过严格评估后才考虑使用。

儿童：儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟，使用静注人免疫球蛋白时需要特别谨慎。一般来说，非必要情况下不建议低龄儿童使用，因为儿童自身有一定的免疫调节和自我修复能力，过度依赖外来的免疫球蛋白可能会影响自身免疫系统的正常发育。只有在诸如先天性免疫缺陷等明确需要补充免疫球蛋白的严重疾病情况下，才会在医生的严格评估和密切监测下使用。

有严重肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者对药物的代谢和排泄能力下降，静注人免疫球蛋白需要通过肝肾进行代谢和清除，药物在体内蓄积的风险增加，可能会加重肝肾的负担，甚至引发一些不良反应。例如，可能会影响药物的正常代谢过程，导致药物相关的毒性反应在体内积累，对肝肾功能进一步造成损害，所以这类患者使用时需格外谨慎，医生会根据患者具体的肝肾功能指标和病情严重程度来综合判断是否使用以及调整使用方案。