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艾本治疗骨质疏松吗

2025年04月01日 20:23:13
病情描述:

艾本治疗骨质疏松吗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    注射用伊班膦酸钠属双膦酸盐类药可治骨质疏松,机制是特异性与骨内羟磷灰石结合抑制破骨细胞活性增骨密度,一般人群中适用于绝经后骨质疏松症等患者,特殊人群里老年患者用一般不调剂量但需密切监测肾功能,儿童不推荐使用,肝肾功能不全患者严重肾功能不全者禁用轻中度需慎用,使用时生活方式很重要钙摄入、维生素D补充、适当运动等不可或缺,有严重肾脏疾病病史者用需谨慎有骨质疏松相关骨折病史者用可降再次骨折风险但要关注相关情况及药物不良反应。

    作用机制

    注射用伊班膦酸钠属于双膦酸盐类药物,其作用机制是特异性地与骨内羟磷灰石结合,抑制破骨细胞活性。破骨细胞在骨吸收过程中发挥重要作用,抑制破骨细胞活性后,能够减少骨的吸收,从而增加骨密度,改善骨质量,达到治疗骨质疏松的目的。有研究表明,使用伊班膦酸钠治疗后,患者骨密度相关指标会得到改善。

    适用人群及注意事项

    一般人群:适用于绝经后骨质疏松症等情况的患者。对于存在骨质疏松相关风险因素的人群,如老年女性(绝经后)、老年男性等,若符合用药指征可考虑使用。

    特殊人群:

    老年患者:老年患者使用时一般无需调整剂量,但需密切监测肾功能等指标,因为老年人肾功能可能存在生理性减退,而伊班膦酸钠主要经肾脏排泄,肾功能异常可能影响药物代谢和不良反应的发生。

    儿童:儿童使用伊班膦酸钠的安全性和有效性尚未确立,不推荐儿童使用。

    肝肾功能不全患者:严重肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min)禁用。轻、中度肾功能不全患者需慎用,使用时应密切监测肾功能,根据肾功能情况调整用药相关评估等,但一般不轻易使用。

    与其他因素的关系

    生活方式:使用伊班膦酸钠治疗骨质疏松的同时,患者的生活方式也非常重要。例如,充足的钙摄入和维生素D补充对于骨质疏松的治疗是相辅相成的。即使使用了伊班膦酸钠,若患者仍长期钙摄入不足或维生素D缺乏,会影响骨质疏松的治疗效果。同时,适当的运动也有助于增强骨骼强度,在使用伊班膦酸钠治疗期间,鼓励患者进行适量的负重运动等,但要避免过度运动导致骨折等不良事件。

    病史:对于有严重肾脏疾病病史的患者,使用伊班膦酸钠需格外谨慎。而对于有骨质疏松相关骨折病史的患者,使用伊班膦酸钠可以帮助降低再次骨折的风险,但在用药过程中仍需关注骨折愈合等相关情况以及药物可能带来的不良反应。

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