大拇指腱鞘炎怎么治问

腱鞘炎治疗分非手术和手术，非手术有休息减少患病拇指活动、热敷用温水泡每次时长及次数、药物用非甾体抗炎药注意事项和局部封闭治疗由专业医生操作及特殊人群情况；手术针对非手术无效或症状严重影响生活工作的患者，适应症包括特定情况，手术方式是狭窄性腱鞘炎切开减压术，术后需适当康复护理且不同年龄患者侧重点不同。

一、非手术治疗

（一）休息

减少患病大拇指的活动，尤其是重复性的手部动作，如长时间使用手机、鼠标等。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都需要注意避免过度使用患病拇指。例如，长时间使用电脑工作的人群，应定时休息并活动手部；家庭主妇在进行家务劳动时，若涉及频繁使用大拇指的动作，如拧毛巾等，也应适当控制时间和力度。

儿童若因玩耍等原因导致大拇指腱鞘炎，需减少过度抓握、摆弄玩具等行为。

（二）热敷

可以用温水浸泡患病拇指，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。不同人群在热敷时需注意水温适宜，避免烫伤。老年人皮肤感觉相对迟钝，要特别留意水温；儿童则需在成人监护下进行热敷，防止意外。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于有胃肠道疾病史的人群，使用时需谨慎评估风险；儿童一般不优先使用此类药物，可在医生指导下考虑其他更安全的缓解方式。

局部封闭治疗：对于病情较重的患者，可考虑局部注射糖皮质激素等药物，但需由专业医生操作，且要注意多次封闭治疗可能带来的肌腱脆化等风险，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需权衡利弊。

二、手术治疗

（一）适应症

对于经过长时间非手术治疗无效，或症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，大拇指活动严重受限，无法进行基本的抓握、屈伸等动作的人群。

儿童患者若病情严重，经评估非手术治疗效果不佳，也可在合适时机考虑手术，但需充分考虑儿童的生长发育特点和手术风险。

（二）手术方式

常见的手术方式是狭窄性腱鞘炎切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术过程需严格遵循无菌操作等规范，术后需要进行适当的康复护理，促进伤口愈合和拇指功能恢复。不同年龄患者术后康复护理的侧重点有所不同，儿童康复时需在家长协助下进行温和的康复训练，避免过度活动影响恢复。