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后背痛是咋回事

2025年04月01日 20:23:31
病情描述:

后背痛是咋回事

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    后背痛可能因肌肉骨骼系统的肌肉劳损、椎间盘问题,脊柱相关的脊柱侧弯、脊柱关节炎,内脏疾病的心血管疾病、肺部疾病牵涉,外伤、肿瘤等引发,儿童需警惕先天性脊柱发育异常,孕妇因孕期体重姿势改变易痛可做温和运动,老年人需排查骨质疏松等。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动等可致背部肌肉疲劳、紧张,引发疼痛。各年龄段均可发生,年轻人因长期伏案工作、重体力劳动者因持续劳作易出现,疼痛多为酸痛、胀痛,活动后可能加重。

    2.椎间盘问题:如腰椎间盘突出症,椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫周围神经引起后背痛,多见于中老年人,但年轻久坐人群因椎间盘过早退变也有增加趋势,常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。

    二、脊柱相关问题

    1.脊柱侧弯:脊柱横向弯曲的畸形,可致后背不对称疼痛,青少年生长发育阶段多发,与遗传、姿势不良(如书包过重、单侧肢体活动多)等有关,侧弯严重时可影响心肺功能。

    2.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青壮年男性,主要累及脊柱及骶髂关节,表现为后背慢性疼痛、僵硬,晨起明显,活动后可缓解,病情进展可致脊柱活动受限。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等可放射至后背,表现为后背压榨性疼痛,需警惕,常见于中老年有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素者,疼痛可伴胸闷、心悸等。

    2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等可引起后背牵涉痛,常伴咳嗽、咳痰、发热等症状,各年龄段均可能发生,感染控制后疼痛多缓解。

    四、其他原因

    1.外伤:背部受撞击、跌倒等外伤后可致疼痛,有明确外伤史,儿童可能因意外摔倒等,成年人可能因运动损伤等,受伤部位多有肿胀、淤血等表现。

    2.肿瘤:背部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部可引起疼痛,中老年人群需关注,常伴消瘦、乏力等全身症状,疼痛呈进行性加重。

    特殊人群注意事项

    儿童:后背痛需警惕先天性脊柱发育异常(如脊柱裂)等,若伴随生长发育迟缓、肢体活动异常等,应及时就医排查。

    孕妇:孕期体重增加、姿势改变易致后背痛,建议适当进行孕妇瑜伽等温和运动,保持正确站姿、坐姿,避免久站久坐。

    老年人:需排查骨质疏松,因骨质流失易致椎体压缩性骨折等引发后背痛,可通过骨密度检测等明确,日常应补充钙及维生素D,适度晒太阳。

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