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关节炎的主要特征表现是什么

2025年04月01日 20:24:18
病情描述:

关节炎的主要特征表现是什么

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    关节炎核心特征包括疼痛性质部位因类型而异,炎症致关节肿胀触诊饱满红肿常见于部分关节炎,晨起或静止后关节发紧活动不灵活为僵硬且类风湿僵硬时长较长,疼痛肿胀僵硬致关节活动受限影响日常,慢性进展性关节炎可致关节畸形如类风湿手指畸形骨关节炎膝关节畸形,部分类型关节炎伴全身症状,不同年龄性别生活方式等因素影响关节炎表现需综合评估诊治。

    一、疼痛

    关节炎最常见的核心特征之一是疼痛,其性质、部位因关节炎类型而异。例如类风湿关节炎多表现为对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)的疼痛,疼痛常呈持续性,活动后可能加重;骨关节炎好发于负重关节(如膝关节、髋关节等),疼痛多在活动时明显,休息后缓解。

    二、关节肿胀

    炎症反应可导致关节周围组织充血、滑膜增生及关节腔积液,进而引起关节肿胀。触诊时可感觉到关节部位饱满,皮肤可能出现轻度红肿表现,常见于类风湿关节炎、痛风性关节炎等。

    三、关节僵硬

    晨起或长时间静止不动后,关节会出现发紧、活动不灵活的现象,称为关节僵硬。一般持续数分钟至数十分钟,类风湿关节炎患者的僵硬时间往往较长,可持续1小时以上,活动后可逐渐缓解。

    四、关节活动受限

    由于疼痛、肿胀、僵硬等因素综合作用,患者关节的活动范围会减小,影响日常的屈伸、握持等动作,严重时可显著降低生活自理能力,例如骨关节炎患者可能出现膝关节屈伸困难,无法正常上下楼梯。

    五、关节畸形

    慢性进展性关节炎可导致关节结构破坏,出现畸形改变。例如类风湿关节炎患者可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;骨关节炎患者可出现膝关节内翻或外翻畸形等,畸形会进一步加重关节功能障碍。

    六、全身症状

    部分类型的关节炎还可伴有全身症状。如感染性关节炎常伴有发热、寒战等全身感染表现;系统性红斑狼疮相关关节炎除关节症状外,还可能出现发热、乏力、皮疹、口腔溃疡等多系统受累表现;幼年特发性关节炎患儿可能伴有生长发育迟缓等全身表现,需特别关注儿童患者的生长发育情况及全身状态。不同年龄、性别等因素对关节炎表现有影响,例如儿童关节炎在症状表现及病情进展上可能与成人不同,女性在某些自身免疫性关节炎(如类风湿关节炎)的发病风险相对较高,长期劳损等生活方式因素易增加骨关节炎的发生几率,既往有关节损伤病史者更易诱发关节炎发作等,临床需综合考虑这些因素进行评估与诊治。

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