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痛风的症状有哪一些

2025年04月01日 20:24:42
病情描述:

痛风的症状有哪一些

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风按发作期可分急性发作期症状(多夜间突然起病,单一关节剧烈疼痛,好发于第一跖趾关节等,伴红肿发热等,中老年人、男性、有痛风家族病史者易发病)、间歇期症状(两次发作间无症状或有轻微不适,不控尿酸间歇期会缩短、发作频率增、受累关节增多)、慢性期症状(长期不控出现痛风石,关节持续肿胀疼痛畸形活动受限,年龄大病程长易进慢性期,生活质量降,肾脏受累风险增,女性更年期后发病可能更易进慢性期且病情更复杂)。

    痛风急性发作期多在夜间突然起病,最常见的首发症状是单一关节的剧烈疼痛,通常好发于第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节,也可累及足背、踝关节、膝关节、指关节等部位。疼痛来势汹汹,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受,同时受累关节会出现明显的红肿、发热,皮肤温度升高,局部皮肤紧张、发亮,颜色可呈暗红色或紫红色。年龄方面,中老年人相对更易发生痛风急性发作,男性发病率高于女性,这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关,比如男性往往有更高的饮酒、高嘌呤饮食等风险。有痛风家族病史的人群发病风险也会增加。

    间歇期症状

    间歇期是指两次痛风急性发作之间的无症状阶段。此阶段患者可能没有明显的不适症状,但体内的尿酸水平仍然处于异常状态。不过部分患者可能会在间歇期出现一些轻微的不适,比如受累关节周围组织轻度的肿胀、隐痛等,但这些症状往往容易被忽视。对于有痛风病史的人群,若不进行有效的尿酸控制,间歇期会逐渐缩短,发作频率会逐渐增加,受累关节也会逐渐增多。

    慢性期症状

    如果痛风长期得不到控制,就会进入慢性期。此时会出现痛风石,痛风石是尿酸盐结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。关节会出现持续性的肿胀、疼痛、畸形,活动受限,比如手指关节、膝关节等可能会因为痛风石的沉积和关节的破坏而出现变形,影响正常的关节功能。年龄较大、病程较长的痛风患者更容易进入慢性期,且由于长期的关节病变,生活质量会明显下降,同时肾脏受累的风险也会增加,可能出现肾功能不全等表现,如尿量减少、水肿等情况,这与尿酸盐在肾脏沉积导致肾脏损害有关。女性患者如果在更年期后发病,由于雌激素水平的变化,可能会影响尿酸的代谢,从而影响痛风的病情发展,相对男性可能更容易进入慢性期且病情进展可能更复杂。

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