什么是前列腺肥大问

前列腺肥大是中老年男性常见泌尿系统疾病由前列腺组织腺上皮和间质成分增生致体积增大引发下尿路症状等，病因涉及雄激素及其代谢产物变化、细胞增殖与凋亡失衡及年龄因素，临床表现有下尿路症状，诊断靠病史询问、直肠指检、超声检查，治疗包括非药物干预（生活方式调整、观察等待）和手术治疗，特殊人群中老年需定期体检，合并基础病要综合考量，儿童一般不患此症。

一、定义

前列腺肥大又称良性前列腺增生（BPH），是中老年男性常见的泌尿系统疾病，主要由前列腺组织中腺上皮和间质成分增生，致使前列腺体积增大，进而引起下尿路症状及泌尿系统梗阻相关表现。

二、病因

其发生与多种因素相关，主要包括：雄激素及其代谢产物的变化，雄激素是刺激前列腺细胞增生的重要因素；细胞增殖与凋亡失衡，前列腺组织中细胞增殖速度加快而凋亡速度相对减慢，促使前列腺组织增生；此外，年龄是重要危险因素，随年龄增长，前列腺肥大的发生率逐渐升高，一般50岁以上男性中较多见。

三、临床表现

1.下尿路症状：常见尿频，尤其夜尿次数增多，可影响睡眠；出现尿急，即有尿意后需迅速排尿；排尿困难，表现为尿等待、尿线变细、射程变短、排尿时间延长等，严重时可出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。

四、诊断方法

1.病史询问：了解患者排尿症状的发生、发展过程等情况。

2.直肠指检：可触摸前列腺，评估其大小、质地等，但该检查有一定局限性。

3.超声检查：能清晰测量前列腺体积、形态等，是常用的辅助检查方法，通过超声可观察前列腺内部结构及是否存在其他异常情况。

五、治疗相关（非具体用药指导）

1.非药物干预：生活方式调整很重要，如避免长时间久坐，适量饮水但避免过量饮酒、咖啡等刺激性饮品，避免憋尿等。对于症状较轻、无明显梗阻的患者，可先采取观察等待策略，定期监测病情变化。

2.手术治疗：适用于症状严重、存在明显泌尿系统梗阻、经非手术治疗效果不佳的患者，手术方式有多种，需根据患者具体情况选择。

六、特殊人群注意事项

老年男性是前列腺肥大的高发群体，此类人群应定期进行泌尿系统相关体检，密切关注自身排尿症状的变化。对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年患者，在评估治疗方案时需综合考虑基础疾病情况，谨慎选择治疗措施，以保障患者整体健康状况。儿童一般不会发生前列腺肥大，若儿童出现泌尿系统相关异常表现，需考虑其他病因。