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犯痛风了怎么办

2025年04月01日 20:26:07
病情描述:

犯痛风了怎么办

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风处理包括一般处理如休息制动、局部冷敷,药物治疗如非甾体抗炎药、秋水仙碱(儿童一般不推荐秋水仙碱),饮食调整如低嘌呤饮食、多饮水,若症状严重或家庭处理无缓解需及时就医,不同人群在处理时有不同注意事项。

    一、一般处理

    1.休息与制动:痛风急性发作时,受累关节会出现剧烈疼痛、红肿等症状,此时应让患者立即休息,避免受累关节活动,防止加重炎症和损伤。比如大脚趾关节受累时,患者应尽量卧床,抬高患肢,减少行走等活动。对于儿童患者,家长要注意安抚其情绪,避免患儿因疼痛而过度活动受累关节。

    2.局部冷敷:在痛风急性发作的24小时内,可以对受累关节进行冷敷,有助于减轻疼痛和肿胀。可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,更要严格控制冷敷时间和冰袋温度。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛的作用,可缓解痛风急性发作的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需谨慎使用。老年人由于肝肾功能减退,使用时也需要密切关注药物不良反应。

    2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但不良反应较多,如胃肠道反应等。儿童一般不推荐使用秋水仙碱,因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,使用秋水仙碱可能会带来较大风险。

    三、饮食调整

    1.低嘌呤饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。鼓励患者多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等。对于不同年龄的患者,饮食调整的具体要求有所不同,儿童处于生长发育阶段,要注意保证营养均衡的同时控制嘌呤摄入;老年人则要在控制嘌呤的基础上,注意保证足够的营养供应,避免因过度限制饮食导致营养不良。

    2.多饮水:每天保证充足的水分摄入,一般建议饮水量在2000-3000ml/d,以促进尿酸的排泄。但对于心肾功能不全的患者,要根据心肾功能情况适当调整饮水量,避免加重心肾负担。

    四、就医建议

    1.及时就诊:如果患者痛风发作症状严重,如疼痛剧烈、关节肿胀明显,或者经过家庭处理后症状无缓解甚至加重,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进一步评估病情,可能会进行血尿酸等相关检查,以明确诊断和制定更合适的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,就医时要告知医生自身特殊情况,以便医生选择更安全的治疗方案。

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