强直性脊柱炎需要查什么问

实验室检查方面血常规部分患者可有轻度贫血白细胞计数及分类多正常活动期患者血小板可升高血沉多数患者加快反映疾病活动度CRP活动期明显升高与活动度相关HLA-B27约%左右强直性脊柱炎患者阳性对诊断有辅助价值影像学检查X线是常用方法早期可表现为骶髂关节骨质疏松等随病情进展可见相关改变CT对早期骶髂关节病变诊断比X线敏感MRI可发现早期骶髂关节骨髓水肿等对早期诊断和病情评估重要不同年龄性别患者检查结果有差异。

血常规：部分患者可有轻度贫血，白细胞计数及分类多正常，活动期患者血小板可升高。这是因为炎症反应可能影响造血系统及血小板功能，不同年龄、性别患者因基础健康状况不同，血常规结果会有差异，例如儿童患者可能因生长发育等因素血常规表现与成人有别。

血沉（ESR）：多数患者血沉加快，血沉是反映疾病活动度的指标之一，炎症越活跃，血沉越快，不同年龄人群基础血沉值有差异，一般儿童血沉相对成人可能稍快但也受个体差异影响。

C反应蛋白（CRP）：活动期患者CRP明显升高，其升高程度与疾病活动度相关，性别差异上一般无明显不同，但不同年龄阶段人群CRP对疾病活动度的反映敏感性可能有差异。

HLA-B27：90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，不过HLA-B27阳性者不一定患强直性脊柱炎，它对强直性脊柱炎的诊断有辅助价值，不同种族人群HLA-B27阳性率不同，年龄较小的患者检测HLA-B27对早期诊断有一定意义。

影像学检查

X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法，早期可表现为骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊等，随着病情进展可见骶髂关节面侵蚀、硬化、关节间隙狭窄甚至融合，不同年龄患者X线表现可能因骨骼发育等情况有差异，儿童患者骨骼处于发育阶段，X线表现与成人成熟骨骼有不同特点。

CT检查：对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能更清晰显示骶髂关节的细微结构改变，如关节面的微小侵蚀、软骨下骨的囊性变等，性别差异在CT表现上无特殊，不同年龄患者CT扫描时需注意辐射剂量的合理控制，儿童应尽量减少不必要的辐射。

MRI检查：早期强直性脊柱炎患者在MRI下可发现骶髂关节骨髓水肿、滑膜炎症等，能更早发现病变，对疾病的早期诊断和病情评估有重要价值，不同年龄患者由于身体组织特性不同，MRI表现会有一定差异，例如儿童患者的骨髓等组织特性与成人不同可能影响MRI信号表现。