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背疼痛是什么原因

2025年04月01日 20:26:32
病情描述:

背疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    背部疼痛成因包括肌肉骨骼因素如肌肉劳损、筋膜发炎,脊柱问题如椎间盘突出、脊柱侧弯,内脏疾病相关如心脏、胆囊疾病,神经系统问题如神经根炎、脊髓病变,其他因素如骨质疏松、外伤,中老年需关注骨质疏松风险并通过骨密度检测等早期筛查、补充钙及维生素D、适度运动预防,女性经期注意休息、孕期佩戴孕妇腰带缓解腰背不适,长期伏案工作者应定时改变姿势、做背部伸展运动预防肌肉劳损。

    一、肌肉骨骼因素

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动等,可导致背部肌肉、筋膜等软组织持续紧张、痉挛,引发疼痛,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

    2.筋膜发炎:如棘上韧带炎、棘间韧带炎等,多因慢性损伤、过度活动等致背部筋膜组织炎症,表现为局部疼痛、压痛。

    二、脊柱问题

    1.椎间盘突出:随着年龄增长椎间盘逐渐退变,或因外伤等致椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,可引起背部放射性疼痛,常见于久坐、重体力劳动者。

    2.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天不良姿势等导致脊柱侧向弯曲,使背部受力不均,长期可引发疼痛,青少年较为常见。

    三、内脏疾病相关

    1.心脏疾病:少数心肌梗死患者可表现为背部放射性疼痛,多为左侧肩背部,需警惕与心绞痛等心脏问题混淆。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右上腹疼痛并牵涉至背部,常伴恶心、呕吐等症状。

    四、神经系统问题

    1.神经根炎:病毒感染、中毒等因素导致神经根炎症,可出现背部放射性疼痛,疼痛沿神经走行分布。

    2.脊髓病变:脊髓肿瘤、炎症等病变影响神经传导,可引发背部疼痛,常伴肢体麻木、无力等表现。

    五、其他因素

    1.骨质疏松:中老年人群尤其女性,因骨量丢失、骨强度下降易发生骨质疏松,可出现腰背疼痛,疼痛常在夜间或负重时加重。

    2.外伤:背部受到撞击、跌倒等外伤,可导致骨折(如胸椎、腰椎骨折)、软组织损伤,引起疼痛,有明确外伤史。

    特殊人群注意事项

    中老年人群:需关注骨质疏松风险,可通过骨密度检测等早期筛查,日常注意补充钙及维生素D,适度运动(如散步、游泳)增强骨强度。

    女性群体:经期女性可能因激素变化出现腰背不适,经期应注意休息,避免久坐久站;孕期女性随着胎儿增大,腰椎负担加重,易出现背痛,可通过佩戴孕妇腰带等缓解。

    长期伏案工作者:应定时改变姿势,进行背部伸展运动,预防肌肉劳损,工作间隙可做简单的颈部、背部放松动作。

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