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尿结石痛怎么治疗

2025年04月01日 20:27:11
病情描述:

尿结石痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿结石痛的治疗包括一般治疗(大量饮水、适度运动)、药物治疗(止痛药物、排石药物)、手术治疗(体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术)及其他治疗(合并感染时抗感染治疗等),不同年龄、性别患者在各治疗方式的具体应用及注意事项有差异。

    一、一般治疗

    1.大量饮水:增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般每天饮水量应保证尿量在2000-3000ml以上,不同年龄、性别可能略有差异,比如成年男性一般每天需饮2000ml以上,女性相对少一些,但也应维持在1500ml以上,通过增加尿量冲刷尿路有助于结石排出。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,保证足够尿量。

    2.适度运动:适当的运动如跳绳、跳跃等有助于结石的排出。不同年龄人群运动方式和强度需考虑自身情况,儿童可在家长陪伴下进行适当的户外活动和跳跃游戏,成年人可选择适合自己的运动项目,但要避免过度劳累。

    二、药物治疗

    1.止痛药物:当出现尿结石痛时,常用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。但要注意不同人群的用药禁忌,儿童一般不推荐首先使用布洛芬止痛,可根据情况选择其他更安全的方式;老年人使用时要注意胃肠道反应等风险。

    2.排石药物:一些具有促进结石排出作用的药物,如α受体阻滞剂等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但药物使用需在医生指导下进行,根据结石的具体情况选择合适的药物,不同年龄、性别患者用药需考虑个体差异。

    三、手术治疗

    1.体外冲击波碎石术:适用于直径较小的肾结石和输尿管上段结石等。对于儿童,要谨慎选择,因为儿童身体各器官发育尚不成熟,体外冲击波碎石可能对肾脏等器官有一定影响;成年人中如果结石符合指征可考虑该方法。

    2.输尿管镜取石术:适用于中、下段输尿管结石等。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异,儿童进行输尿管镜取石术需特别谨慎,充分评估手术风险;成年人则根据结石情况和身体状况选择是否采用该手术方式。

    3.经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石等。对于不同年龄人群,手术的适应情况和术后护理等都有不同要求,老年人进行该手术要考虑其身体基础疾病等因素,儿童一般较少采用该手术方式。

    四、其他治疗

    对于一些特殊情况的尿结石痛,还可能涉及其他综合治疗措施,如针对合并感染的患者需要同时进行抗感染治疗等,不同年龄、性别患者合并感染时治疗方案和药物选择等都要综合考虑其自身状况。

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