什么原因导致睾丸疼痛问

睾丸疼痛可由感染性因素如附睾炎（细菌感染、青壮年高发、炎症致红肿疼痛放射）、睾丸炎（病毒如腮腺炎并发、蔓延感染致疼痛肿胀）、外伤性因素（阴囊受撞击等致损伤疼痛伴肿胀淤血）、精索静脉曲张（静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛站立加重）、睾丸扭转（睡眠或剧烈运动后突发剧烈持续疼痛伴红肿需紧急处理）、鞘膜积液（积液多压迫睾丸致胀痛儿童多先天性成人因炎症创伤）、肿瘤性因素（睾丸肿瘤致隐痛胀痛渐重可触及肿块）及其他因素（内分泌紊乱、不良生活方式等致痛）。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌等病原体感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌等。青壮年为高发人群，性生活不规律、长期憋尿等可能增加感染风险，炎症刺激可导致睾丸及附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。

2.睾丸炎：病毒感染较为常见，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，男性青春期后腮腺炎患者约有20%-30%会出现睾丸炎，引发睾丸疼痛、肿胀等症状；此外，尿道炎、膀胱炎等蔓延感染也可能波及睾丸，导致炎症性疼痛。

二、外伤性因素

阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时，可直接造成睾丸组织损伤，引发疼痛，常见于运动损伤或意外事故中，受伤后局部多伴有肿胀、淤血等表现。

三、精索静脉曲张

精索内静脉回流受阻等原因可导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，患侧阴囊可出现坠胀感，伴有疼痛，站立时症状明显，久坐、久站等会加重不适，多见于青壮年男性。

四、睾丸扭转

多发生在睡眠中或剧烈运动后，睾丸与精索发生扭转，阻断血液供应，患者会突发剧烈睾丸疼痛，呈持续性，可伴有阴囊红肿，是泌尿外科急症，青少年为高发人群，需紧急处理以恢复睾丸血供。

五、鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚，当积液量较多时可压迫睾丸，引起胀痛，儿童多见先天性鞘膜积液，成人可能因炎症、创伤等因素导致鞘膜积液，进而出现睾丸疼痛相关表现。

六、肿瘤性因素

睾丸肿瘤可出现睾丸隐痛或胀痛，且疼痛逐渐加重，患者可触及睾丸肿块，多见于中青年男性，肿瘤生长会对睾丸组织产生压迫或浸润，引发疼痛症状。

七、其他因素

内分泌紊乱疾病可能间接影响睾丸功能，导致疼痛，但相对较少见；长期久坐、过度性生活或手淫等不良生活方式，可引起生殖系统充血，增加睾丸疼痛发生的可能性；不同年龄、性别人群风险有差异，青少年运动时需注意防护避免外伤及扭转，中老年人群要关注肿瘤等情况，有既往感染病史者需警惕感染复发引发睾丸疼痛。