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手腕扭伤应该怎么处理

2025年04月01日 20:27:33
病情描述:

手腕扭伤应该怎么处理

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    手腕扭伤后早期要立即休息,24-48小时内冷敷(儿童垫毛巾防冻伤、老年人防长时间冻伤);中期加压包扎(松紧适度)、抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀;后期48小时后热敷(儿童防烫伤、老年人注意温度),肿胀疼痛缓解后循序渐进康复锻炼(儿童需指导、老年人缓慢适度);若出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法活动、畸形等情况或儿童、老年人手腕扭伤要及时就医排查严重损伤。

    休息:立即停止引起手腕扭伤的活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。比如停下正在进行的打球、搬重物等动作。

    冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触,避免冻伤,可垫上毛巾再敷冰袋;老年人可能皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冷敷导致冻伤。

    中期处理

    加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤的手腕进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。

    抬高患肢:将手腕抬高,高于心脏水平位置,这有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如休息时可以用枕头把手腕垫高。

    后期处理

    热敷:在扭伤48小时后,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷手腕,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助淤血吸收和组织修复。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉可能较差,同样要留意温度,可先在自己手腕试温后再给患者敷。

    康复锻炼:当肿胀和疼痛有所缓解后,可逐渐进行手腕的康复锻炼。比如缓慢做手腕的屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免过度用力。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人士指导下进行,防止锻炼不当加重损伤;老年人可能关节灵活性和力量有所下降,康复锻炼更要缓慢、适度,可先从简单的动作开始,逐步增加难度和幅度。

    及时就医的情况

    如果手腕扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法活动、手腕畸形等情况,可能存在骨折等较严重的损伤,应及时就医,通过X线等检查明确病情。儿童手腕扭伤后即使表面看起来不严重,也需谨慎,因为儿童骨骼发育尚不完全,有时轻微扭伤也可能有隐匿的损伤;老年人本身可能有关节退变等基础问题,手腕扭伤后更要重视,及时就医排查严重损伤。

    总之,手腕扭伤后的处理要根据不同阶段采取相应措施,同时充分考虑不同人群的特点进行合理处理。

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