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类风湿性关节炎吃什么药提高免疫力

2025年04月01日 20:27:39
病情描述:

类风湿性关节炎吃什么药提高免疫力

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    免疫调节剂类药物包含甲氨蝶呤,可抑制二氢叶酸还原酶干扰嘌呤和嘧啶合成来发挥免疫调节作用、来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶活性起免疫抑制作用且服用来氟米特需定期监测肝功能,生物制剂类药物如肿瘤坏死因子-α拮抗剂能特异性结合肿瘤坏死因子-α减轻炎症反应但使用需严格掌握适应证和禁忌证,中药免疫调节剂白芍总苷有抗炎免疫调节作用可作辅助治疗药物且儿童使用需遵医嘱。

    一、免疫调节剂类药物

    1.甲氨蝶呤:是类风湿性关节炎治疗中常用的改善病情抗风湿药(DMARDs),它可以通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤和嘧啶的合成,从而抑制细胞的增殖,发挥免疫调节作用。多项临床研究表明,甲氨蝶呤能够有效缓解类风湿性关节炎患者的关节肿胀、疼痛等症状,延缓病情进展,提高患者的生活质量。对于不同年龄、性别的类风湿性关节炎患者均可使用,但在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况,有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用。

    2.来氟米特:通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,从而发挥免疫抑制作用。它也能改善类风湿性关节炎患者的病情,减轻关节炎症。在生活方式方面,服用来氟米特的患者需要注意定期监测肝功能等指标,因为它可能会对肝功能产生一定影响。

    二、生物制剂类药物

    1.肿瘤坏死因子-α拮抗剂:如英夫利西单抗等,这类药物可以特异性地与肿瘤坏死因子-α结合,阻断其与细胞表面受体的相互作用,从而减轻炎症反应。大量临床试验证实其对类风湿性关节炎有较好的疗效,能显著改善患者的关节功能和生活质量。但生物制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,对于有严重感染、结核等病史的患者要慎用,并且在使用过程中需要密切监测感染等不良反应的发生。不同年龄的患者使用时,要根据具体病情和身体状况综合评估,儿童使用需要更加谨慎,因为其免疫系统发育尚未完全,使用生物制剂可能带来的风险需要充分权衡。

    三、中药免疫调节剂

    1.白芍总苷:是从中药白芍中提取的有效成分,具有抗炎、免疫调节作用。研究发现,白芍总苷可以调节类风湿性关节炎患者的免疫功能,减轻关节炎症。对于类风湿性关节炎患者,尤其是病情相对较轻的患者可以作为辅助治疗药物。在使用过程中,一般不良反应较少,但也需要关注患者的个体差异,比如有的患者可能对中药成分存在过敏等情况,需要密切观察。年龄方面,儿童使用白芍总苷需要在医生的严格指导下进行,根据儿童的体重、病情等因素调整用药。

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