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老人骨质疏松能治好吗

2025年04月01日 20:27:39
病情描述:

老人骨质疏松能治好吗

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    老人骨质疏松目前不能完全根治,但通过综合治疗可控制病情进展、缓解症状及降低骨折风险。治疗包括生活方式调整,如保证钙和维生素D摄入、适当运动;药物治疗,有抗骨吸收和促骨形成药物;还需关注特殊人群,如年龄大、有不良生活方式或基础疾病的老人,经科学合理综合治疗可改善骨骼健康状况、提高生活质量。

    一、治疗方法及科学依据

    生活方式调整

    饮食:老人应保证充足的钙摄入,根据相关研究,成年人每日钙推荐摄入量为800-1200mg,老年人可适当增加至1000-1200mg。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。同时,要摄入足够的维生素D以促进钙的吸收,可通过适当晒太阳(一般每天累计晒太阳15-30分钟)或食用富含维生素D的食物(如深海鱼类)来获取。

    运动:合适的运动有助于增强骨密度,如步行、慢跑、太极拳等。长期坚持规律运动的老年人,骨密度下降速度会减缓。例如,有研究表明,坚持1年以上规律负重运动的老年人,腰椎和髋部骨密度有所提升。运动可以刺激骨细胞活性,促进骨骼对钙等营养物质的利用。

    药物治疗

    抗骨吸收药物:双膦酸盐类药物是常用的抗骨吸收药物之一,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨量丢失。多项临床研究证实,使用双膦酸盐类药物治疗一段时间后,患者的骨密度能够得到一定程度的改善,骨折风险降低。

    促骨形成药物:特立帕肽等药物属于促骨形成药物,能够刺激成骨细胞的活性,增加新骨形成。相关研究显示,使用促骨形成药物的患者,骨密度有较明显的提升。

    二、特殊人群注意事项

    年龄因素:老年人随着年龄增长,骨骼的生理机能逐渐衰退,骨量丢失加快,所以更需要重视骨质疏松的预防和治疗。在治疗过程中,要密切关注药物的不良反应以及骨骼恢复情况,根据个体差异调整治疗方案。

    生活方式相关:对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)的老人,需要积极劝导其改变生活方式。吸烟会影响钙的吸收并加速骨量丢失,酗酒则会干扰骨骼的代谢过程,改变生活方式后有助于提高治疗效果。

    病史因素:如果老人有其他基础疾病(如肾脏疾病、胃肠道疾病等),在选择治疗药物时需要谨慎。例如,双膦酸盐类药物可能对肾脏有一定影响,有严重肾脏疾病的老人使用时需要评估肾功能;胃肠道疾病可能影响药物的吸收,需要根据具体病情调整用药方案或采取相应的措施保障药物吸收。

    总之,虽然老人骨质疏松不能完全根治,但通过科学合理的综合治疗,可以有效改善骨骼健康状况,提高生活质量。

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