孕晚期需要做哪些检查问

孕晚期常规检查项目及意义：胎心监护从32-34周开始，了解胎儿宫内储备和安危；超声检查中B超可看胎儿生长发育等情况，彩色多普勒超声能观胎儿血流评估胎盘功能等；血常规查孕妇是否贫血；尿常规检测尿蛋白、尿糖等。孕晚期特殊情况相关检查：有早产风险孕妇查宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白；妊娠期高血压疾病孕妇监测血压等；妊娠期糖尿病孕妇监测血糖等。

超声检查

B超：可了解胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标，以评估胎儿大小是否与孕周相符。还能观察胎位、胎盘位置、羊水指数等。羊水指数正常范围是5-25cm，若羊水指数过少（＜5cm）或过多（＞25cm）都可能存在异常情况。对于既往有剖宫产史的孕妇，超声检查还可观察子宫下段肌层厚度，判断是否有子宫破裂风险。

彩色多普勒超声：能更清晰地观察胎儿血流情况，如脐动脉血流频谱，通过S/D（收缩期峰值流速与舒张末期流速比值）等指标评估胎盘功能和胎儿宫内安危。一般孕晚期S/D比值应小于3。

血常规：主要查看孕妇是否有贫血等情况。正常血红蛋白值孕妇应在110g/L以上，若低于此值则提示贫血，需进一步查找原因并进行相应干预。对于有妊娠期贫血风险的孕妇，如素食者、多次妊娠等，要定期监测血常规，因为贫血可能导致孕妇体力不支、胎儿缺氧等不良后果。

尿常规：检测尿蛋白、尿糖等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病，尿糖阳性需考虑妊娠期糖尿病可能。对于有高血压、糖尿病家族史或本身有高危因素的孕妇，尿常规检查尤为重要，以便早期发现异常并及时处理。

孕晚期特殊情况相关检查

对于有早产风险的孕妇

可能需要进行宫颈长度的超声测量。宫颈长度正常≥25mm，若宫颈长度短于25mm甚至＜10mm，提示早产风险较高。此时可能还会结合阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）的检测，fFN阳性也提示早产风险增加。

对于有妊娠期高血压疾病的孕妇

除了常规的血常规、尿常规外，还需监测血压变化，可能还会进行24小时尿蛋白定量检查，以更准确评估尿蛋白情况，判断病情严重程度。同时，可能需要进行肝肾功能等检查，因为妊娠期高血压疾病可能累及肝肾功能。

对于有妊娠期糖尿病的孕妇

可能需要在孕晚期进行血糖的监测，除了空腹血糖外，还可能需要进行餐后血糖的检测，必要时会进行糖耐量试验的复查，以调整饮食和胰岛素等治疗方案（仅提及检查，不涉及具体治疗指导），确保血糖控制在合适范围，保障母婴健康。