睾丸痛是什么原因问

睾丸疼痛可由炎症相关的附睾炎（多由细菌感染引起，有红肿疼痛等表现及相关发病风险）、睾丸炎（病毒或附睾炎蔓延引发，有红肿疼痛等）、前列腺炎（可致睾丸区域牵涉痛伴前列腺相关症状），外伤因素（睾丸受外力撞击等致损伤疼痛肿胀），精索静脉曲张（静脉回流受阻致阴囊坠胀感、睾丸隐痛等），泌尿系统结石（下段结石致放射性疼痛伴血尿等），睾丸扭转（泌尿外科急症，睡眠或剧烈运动后突发，疼痛剧烈进行性加重需紧急处理），青少年需高度警惕睾丸扭转，有外伤史人群要详询外伤评估，有泌尿系统症状人群需排查结石等病变。

一、炎症相关因素

1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见病原体如大肠杆菌等。炎症刺激可导致附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至睾丸，表现为睾丸局部疼痛、坠胀感，部分患者伴有发热等症状，性生活不规律、尿道器械操作等可增加发病风险。

2.睾丸炎：病毒感染是常见原因，如腮腺炎病毒，儿童期患腮腺炎后易并发睾丸炎，可出现睾丸红肿、疼痛，部分患者睾丸体积增大；细菌感染也可引发睾丸炎，多由附睾炎蔓延所致。

3.前列腺炎：前列腺炎症可通过神经反射等途径，引起睾丸区域牵涉痛，患者常伴有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状。

二、外伤因素

睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时，如运动中碰撞、外力击打等，可直接导致睾丸组织损伤，出现疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，严重时可影响睾丸的正常结构和功能。

三、精索静脉曲张

精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可出现阴囊坠胀感，睾丸隐痛，尤其在长时间站立、行走后症状可能加重，多见于青壮年男性，可影响生育功能。

四、泌尿系统结石

输尿管下段结石可引起放射性疼痛，疼痛可放射至阴囊、睾丸部位，同时常伴有血尿、排尿困难等症状，结石刺激尿路黏膜导致痉挛性疼痛。

五、睾丸扭转

这是泌尿外科急症，多在睡眠中或剧烈运动后突发，精索扭转使睾丸血液供应受阻，导致睾丸缺血，疼痛剧烈且呈进行性加重，阴囊皮肤可能出现红肿，多见于青少年，需紧急就医处理，否则可能导致睾丸坏死。

特殊人群注意事项

青少年：需高度警惕睾丸扭转，若突发睾丸剧烈疼痛，应立即就医，争取早期复位，避免睾丸坏死。

有外伤史人群：出现睾丸疼痛时需详细询问外伤情况，评估是否有睾丸损伤等，必要时进行影像学检查明确。

有泌尿系统症状人群：出现睾丸疼痛伴尿频、尿急等症状时，要排查泌尿系统结石等病变，及时进行相关检查。