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肾结石引发的全部症状有哪些

2025年04月01日 20:27:57
病情描述:

肾结石引发的全部症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石的疼痛表现有肾区隐痛或胀痛及结石活动引发输尿管梗阻时的剧烈肾绞痛,血尿包括可通过尿常规发现的镜下血尿和结石损伤黏膜较重时的肉眼血尿,排尿异常有结石刺激或合并感染导致的尿频尿急、尿痛,肾绞痛发作时会出现恶心呕吐症状,合并尿路感染时有发热寒战、显微镜下可见大量脓细胞的脓尿表现,儿童症状常不典型易误诊,女性与男性症状无本质差异但特殊生理状态需谨慎评估,有结石病史者复发需警惕症状加重或新并发症,长期饮水少、高钙或高草酸饮食等人群出现症状风险高需通过调整生活方式预防。

    一、疼痛表现

    1.肾区隐痛或胀痛:多数患者腰部或上腹部出现持续性隐痛或胀痛,多因结石在肾盂或肾盏内缓慢移动刺激黏膜所致。2.肾绞痛:结石活动引起输尿管梗阻时,可突发剧烈肾绞痛,呈刀割样,常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位,发作时患者辗转不安,疼痛程度剧烈。

    二、血尿症状

    1.镜下血尿:通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞,是肾结石常见表现,多数患者无肉眼可见血尿,但显微镜下可见红细胞。2.肉眼血尿:结石损伤肾盂、输尿管黏膜较重时,可出现洗肉水样或鲜红色肉眼血尿,因结石移动摩擦黏膜致血管破裂出血。

    三、排尿异常

    1.尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,引发膀胱刺激症状,表现为排尿次数增多(尿频)及突然产生强烈排尿欲望且难以控制(尿急)。2.尿痛:排尿时尿道出现疼痛感,多因结石排出过程中损伤尿道黏膜或合并感染,导致尿道黏膜敏感。

    四、消化系统症状

    恶心呕吐:肾绞痛发作时,疼痛通过神经反射引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状,且呕吐后疼痛通常无明显缓解。

    五、感染相关症状

    1.发热寒战:肾结石合并尿路感染时,细菌感染引发全身炎症反应,患者体温可升高至38℃以上,同时伴有怕冷、发抖(寒战)。2.脓尿:尿液显微镜下可见大量脓细胞,提示泌尿系统存在感染,因炎症导致白细胞渗出。

    六、特殊人群表现

    1.儿童:症状常不典型,可能仅表现为反复腹痛、呕吐,易被误诊,需借助超声等检查及时明确诊断。2.女性:与男性症状无本质差异,但怀孕等特殊生理状态下,激素变化可能影响症状表现,需谨慎评估。3.有结石病史者:既往有肾结石病史者复发时症状可能与初次发作类似,但需警惕症状加重或出现新并发症。4.生活方式影响:长期饮水少、高钙或高草酸饮食等人群,肾结石症状出现风险更高,需通过调整生活方式预防,如增加饮水量、调整饮食结构等。

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