什么是髋关节骨关节炎问

髋关节骨关节炎是具软骨退变等特征的慢性关节病，诱因含年龄增长、既往创伤、发育异常、肥胖、遗传，病理现软骨磨损破坏等，临床表现有疼痛、僵硬、肿胀、活动受限，诊断靠体格检查与影像检查，危险因素有高龄、绝经后女性、肥胖及有髋部创伤或发育异常史者。

一、定义

髋关节骨关节炎是一种因髋关节软骨退变、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化及骨赘形成为主要特征的慢性关节疾病，会导致髋关节疼痛、活动受限等一系列临床症状。

二、病因

1.年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐发生自然退变，这是髋关节骨关节炎的重要诱因，老年人群中发病率相对较高。

2.创伤：既往髋关节遭受过骨折、脱位等创伤，会增加髋关节骨关节炎的发病风险，创伤可破坏关节正常结构与力学平衡，加速软骨退变。

3.髋关节发育异常：如髋臼发育不良等先天性结构异常，会使髋关节受力不均，长期可引发软骨磨损与骨关节炎。

4.肥胖：过重的体重会显著增加髋关节的负重，加速关节软骨的磨损，从而提高患病几率。

5.遗传因素：部分遗传因素可能影响关节软骨的代谢与结构，使个体更易罹患髋关节骨关节炎。

三、病理改变

主要表现为关节软骨的磨损与破坏，软骨下骨出现囊性变，滑膜呈现炎症反应，同时关节边缘会形成骨赘。随着病情进展，关节间隙逐渐变窄，进一步影响关节的正常功能。

四、临床表现

1.疼痛：初期多为隐痛，活动后疼痛加重，休息可缓解；病情进展后疼痛持续，甚至在静止时也会出现疼痛。

2.关节僵硬：尤其在晨起或长时间静止后较为明显，活动后可有所缓解，但活动过多时又会加重。

3.关节肿胀：炎症反应可能导致关节周围组织肿胀。

4.活动受限：关节活动范围逐渐减小，影响正常的行走、下蹲等动作，晚期可能出现关节畸形。

五、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊、关节活动度检查等初步判断髋关节的状态。

2.影像学检查：

X线：可发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等典型表现，是诊断髋关节骨关节炎常用的影像学手段。

MRI：能更早地发现软骨损伤、滑膜炎症等早期病变，为早期诊断提供依据。

六、危险因素及特殊人群考虑

年龄：年龄越大，发病风险越高，老年人群需密切关注髋关节健康。

性别：女性在绝经后，由于体内激素变化等因素，发病率可能升高。

肥胖人群：需注意控制体重，减轻髋关节负重，降低发病风险。

有既往髋关节创伤史或发育异常者：这类人群应加强髋关节的监测与防护，早期发现异常及时干预。