非淋怎么办问
非淋怎么办
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非淋是由淋球菌以外病原体引起的性传播疾病主要通过性接触传播新生儿可产道感染男性表现尿道刺痒灼痛等女性症状相对不典型诊断靠病史症状询问和实验室检查涂片检查敏感性特异性有限衣原体支原体可核酸检测等治疗用合适抗生素性伴侣需同时治疗孕妇儿童老年人有特殊注意事项预防要安全性行为注意个人卫生避免不洁性行为管理性伴侣。
非淋菌性尿道炎(简称非淋)是由淋球菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的性传播疾病。其传播途径主要为性接触传播,新生儿则可能通过产道感染。
临床表现
男性患者主要表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需晨起时发现尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。女性患者症状相对不典型,多数无明显症状,部分可出现阴道分泌物增多、宫颈水肿、糜烂等,也可有尿频、尿急等尿道症状。
诊断方法
1.病史与症状询问:详细了解患者的性接触史、症状出现的时间及表现等。
2.实验室检查
涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色,镜下观察白细胞等情况,但该方法敏感性和特异性有限。
衣原体检测:可采用核酸扩增试验等方法检测沙眼衣原体核酸,这是目前常用且敏感的检测方法。
支原体检测:同样可通过核酸检测等手段检测支原体。
治疗原则
1.抗生素治疗:根据病原体选用合适的抗生素,如四环素类、大环内酯类等抗生素。例如四环素类中的多西环素,大环内酯类中的阿奇霉素等都可用于非淋的治疗。
2.性伴侣治疗:在患者治疗期间,其性伴侣也需同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇感染非淋需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的抗生素,如红霉素等,需在医生指导下严格用药,因为不当用药可能影响胎儿发育。
儿童:儿童非淋多因间接接触等感染,若儿童疑似非淋,需谨慎诊断和治疗,避免使用不适合儿童的药物,应遵循儿科安全护理原则,根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的检查和治疗方法。
老年人:老年人身体机能下降,在治疗非淋时,要考虑其肝肾功能等情况,选择合适的抗生素,密切观察药物可能带来的不良反应,如胃肠道反应等,并根据身体状况调整治疗方案。
预防措施
1.安全性行为:使用安全套可以降低非淋的感染风险。
2.注意个人卫生:保持生殖器部位清洁,避免不适当的卫生习惯。
3.避免不洁性行为:避免与多个性伴侣发生无保护性行为。
4.性伴侣管理:定期对性伴侣进行相关检查,及时发现和处理潜在的感染源。
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