脚后跟疼是什么原因问

脚后跟疼的原因包括跟骨骨刺（中老年人长期负重等致骨质增生刺激软组织疼痛可通过影像发现）、足底筋膜炎（长时间牵拉致无菌性炎症，晨起或休息后首次行走痛活动后稍缓过度活动加重且集中足底跟骨内侧）、跟腱炎（运动过度致跟腱劳损发炎，部位疼痛肿胀活动加剧）、跟骨滑囊炎（滑囊受摩擦刺激致炎症，局部肿胀压痛）、外伤因素（有受伤史伴肿胀淤血）、全身性疾病如痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积关节发炎伴血尿酸高及高嘌呤饮食史）、类风湿关节炎（自身免疫病累及足部关节伴其他关节症状及实验室异常）。

一、跟骨骨刺

跟骨骨刺是脚后跟疼常见原因之一，长期的行走、跑步等负重活动使跟骨承受异常应力，刺激骨膜，导致骨质增生形成骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，引发疼痛，通过X线等影像学检查可发现跟骨边缘有骨质增生影，多见于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动或有足部力学异常的人群。

二、足底筋膜炎

1.成因

足底筋膜是维持足弓的重要结构，长时间站立、行走或跑步等使足底筋膜反复受到牵拉，易引发无菌性炎症。例如，长时间站立工作的人群、长跑爱好者等是高发人群。

2.症状特点

晨起或长时间休息后首次行走时，脚后跟疼痛明显，活动后可稍有缓解，但过度活动后疼痛又会加重，疼痛部位多集中在足底跟骨内侧。

三、跟腱炎

1.成因

跟腱在运动过程中频繁收缩和拉伸，运动过度、突然增加运动强度等情况易导致跟腱劳损发炎，运动员（如篮球、足球运动员）相对更易发生跟腱炎。

2.症状表现

跟腱部位出现疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧，严重时可能影响行走。

四、跟骨滑囊炎

1.成因

跟骨周围存在滑囊，当滑囊受到反复摩擦、刺激（如长时间穿鞋不合适、剧烈运动时的反复挤压等），可引发滑囊炎，导致局部炎症反应，出现疼痛。

2.症状特征

局部有肿胀、压痛，触摸时可感觉到滑囊的异常情况。

五、外伤因素

1.受伤类型

包括脚后跟的扭伤、挫伤等，如行走时踩空、剧烈运动时脚部受到撞击等，会导致局部组织损伤，引起疼痛，通常有明确的受伤史，受伤部位多伴有肿胀、淤血等表现。

六、全身性疾病

1.痛风

痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节处，若沉积在脚后跟关节，可引发炎症反应，导致脚后跟疼痛，常伴有血尿酸水平升高，且患者多有高嘌呤饮食等病史。

2.类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，包括脚后跟关节，除了脚后跟疼外，往往还伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状，病情活动期实验室检查可见相关自身抗体阳性等异常。