阴囊刺痛是怎么回事问

阴囊刺痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性，泌尿系统感染逆行蔓延致阴囊刺痛、附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染，阴囊刺痛、睾丸肿大疼痛等）、尿道炎累及阴囊（尿道炎未及时治疗致阴囊刺痛等）；非感染性因素有阴囊外伤（有明确外伤史，阴囊刺痛、淤血肿胀等）、精索静脉曲张（青壮年男性，左侧多见，阴囊坠胀刺痛、长时间站立行走加重等）、阴囊湿疹（过敏体质人群，阴囊刺痛伴瘙痒、红斑丘疹水疱等）、鞘膜积液（婴幼儿因鞘状突未闭合，成人因炎症外伤等，阴囊逐渐肿大伴坠胀刺痛等）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染逆行蔓延所致，如大肠埃希菌等细菌感染。

具体表现：阴囊部位可出现刺痛，同时附睾会有肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状，通过超声检查可发现附睾形态改变等异常。

（二）睾丸炎

发病情况：可由细菌或病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎更常见于儿童及青少年，细菌感染多因局部卫生不良等因素。

具体表现：阴囊刺痛，睾丸肿大、疼痛，病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎相关表现，实验室检查可发现血象等异常。

（三）尿道炎累及阴囊

发病情况：尿道炎如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等感染，若未及时有效治疗，炎症可能蔓延至阴囊部位。多见于有不洁性行为等高危因素的人群。

具体表现：除了尿道的症状如尿频、尿急、尿痛外，阴囊可出现刺痛，局部可能有红肿等表现。

二、非感染性因素

（一）阴囊外伤

发病情况：多有明确的外伤史，如撞击、骑跨伤等，各年龄段均可发生。

具体表现：阴囊受到外伤后，会立即出现刺痛，局部可能有淤血、肿胀，严重时可出现血肿等情况，通过体格检查可初步判断外伤情况。

（二）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与精索静脉瓣功能不全等因素有关。

具体表现：阴囊可出现坠胀、刺痛感，尤其在长时间站立、行走后加重，平卧休息后可缓解，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等表现。

（三）阴囊湿疹

发病情况：好发于过敏体质人群，与局部潮湿、搔抓、接触过敏原等因素有关，各年龄段均可发生。

具体表现：阴囊部位出现刺痛感，同时伴有皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现，皮疹多呈对称性分布。

（四）鞘膜积液

发病情况：婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未闭合，成人鞘膜积液可因炎症、外伤等因素引起。

具体表现：阴囊逐渐肿大，可伴有阴囊的坠胀、刺痛感，积液量较多时阴囊外观改变明显，超声检查可明确鞘膜内积液情况。