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后背两侧疼痛是什么原因

2025年04月01日 20:31:13
病情描述:

后背两侧疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    后背两侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题如颈椎病、腰椎间盘突出症)、内脏疾病相关(呼吸系统疾病如胸膜炎、心血管疾病如心绞痛、心肌梗死)以及其他原因(外伤、风湿免疫性疾病),不同年龄段人群因不同原因都可能出现后背两侧疼痛情况,需根据具体情况进行诊断鉴别。

    肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可引起后背两侧肌肉劳损。比如从事重体力劳动的人群或者经常进行高强度运动训练的运动员,后背肌肉反复收缩,容易造成肌肉微细损伤,积累后就会导致疼痛。年龄较大的人群肌肉力量相对较弱,如果运动或劳作方式不当,也容易出现肌肉劳损引发后背两侧疼痛;而年轻人在运动过量时也可能发生这种情况。

    脊柱问题

    颈椎病:颈椎病变可能会牵涉到后背两侧疼痛。当颈椎间盘突出等问题刺激到神经根时,疼痛可能会放射到后背部位。不同年龄段都可能患颈椎病,年轻人可能因长期低头玩手机等不良习惯,老年人则多因颈椎退变导致颈椎病进而引起后背疼痛延伸。

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出如果影响周围神经,也可能导致后背两侧出现疼痛症状,可以通过影像学检查如CT、MRI等辅助诊断腰椎间盘突出情况以及后背疼痛是否与之相关。各个年龄段均可发病,年轻人可能因腰部急性损伤诱发,老年人则多因腰椎退变引发。

    内脏疾病相关

    呼吸系统疾病:某些呼吸系统疾病可引起后背两侧疼痛,如胸膜炎。胸膜炎患者除了有胸痛症状外,还可能伴有后背两侧的牵涉痛。胸膜炎在各个年龄段都可能发生,感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。

    心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时也会表现为后背两侧疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点,疼痛可能放射到背部。中老年人是心血管疾病的高发人群,相对而言更易出现因心血管疾病导致的后背两侧疼痛情况,但年轻人也可能因先天性心血管异常等原因发病。

    其他原因

    外伤:后背两侧受到外力撞击等外伤,如跌倒撞击背部、重物砸伤等情况,会导致局部软组织损伤甚至骨折等情况,从而引起疼痛,可以通过体格检查和影像学检查来明确损伤情况。各个年龄段都可能因外伤导致后背两侧疼痛,如果是儿童发生外伤导致后背疼痛需格外重视,因为儿童骨骼等发育尚未完全,损伤可能有不同特点及潜在影响;成年人则可能因意外外伤引发。

    风湿免疫性疾病类风湿关节炎累及脊柱及周围组织时,可能出现后背两侧疼痛症状;强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,但也可能波及后背两侧部位。风湿免疫性疾病好发于中青年人群,但不同年龄段都有发病可能性需注意鉴别诊断。

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