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性功能检测的标准是什么

2025年04月01日 20:31:14
病情描述:

性功能检测的标准是什么

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    需采集一般信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业及生活习惯如吸烟饮酒作息等,询问性生活史含初次年龄、频率、勃起及射精功能等,了解既往疾病史如糖尿病、高血压等,体格检查需行生殖系统检查,实验室检查包括性激素及生化检测,影像学检查有超声,还需进行心理评估用专业量表。

    一、病史采集

    1.一般信息:需询问患者年龄、性别、婚姻状况、职业、生活习惯(如吸烟、饮酒、作息等),不同年龄阶段性功能表现有差异,男性随年龄增长性功能可能出现生理性变化,女性更年期等阶段也会影响性功能;生活习惯中吸烟饮酒可能损害血管和神经影响性功能。

    2.性生活史:包括初次性生活年龄、性生活频率、勃起功能(如勃起持续时间、硬度能否完成性交)、射精功能(如射精是否顺畅、有无射精痛等),不同性别性生活关注点不同,男性侧重勃起和射精,女性侧重性欲、性交痛等情况。

    3.既往疾病史:询问是否有糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病(如甲状腺疾病)等,这些疾病可能通过影响血管、神经、激素水平等导致性功能障碍,例如糖尿病可引起神经病变和血管病变进而影响勃起功能。

    二、体格检查

    1.生殖系统检查:男性检查外生殖器发育情况,如阴茎大小、形态,睾丸大小、质地,附睾是否有结节等;女性检查外阴、阴道、宫颈等生殖器官外观及发育情况,观察第二性征是否正常,第二性征异常可能提示内分泌等问题影响性功能。

    三、实验室检查

    1.性激素检测:男性检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等,睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等;女性检测雌二醇、孕酮、睾酮等,性激素失衡可影响女性性功能。

    2.生化检查:包括血糖、血脂、肝肾功能等,血糖异常(如糖尿病)可引起血管和神经病变影响性功能,血脂异常可能导致动脉粥样硬化影响阴茎等部位的血流供应,肝肾功能异常可能影响激素代谢和药物代谢从而干扰性功能。

    四、影像学检查

    1.超声检查:男性可进行阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、精索静脉等情况,精索静脉曲张可影响睾丸功能进而影响性功能;女性可进行盆腔超声检查,了解子宫、卵巢等结构是否正常,异常结构可能影响性功能相关的内分泌和生理功能。

    五、心理评估

    通过专业心理量表(如国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等)评估患者心理状态,因为心理因素(如焦虑、抑郁等)是导致性功能障碍的常见原因之一,不同性别在面对性功能问题时心理反应可能不同,男性可能因自尊受损出现焦虑,女性可能因身体不适产生抑郁等情绪,这些情绪又会进一步影响性功能,形成恶性循环。

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