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过敏性紫癜会有哪些症状表现

2025年04月01日 20:31:19
病情描述:

过敏性紫癜会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    过敏性紫癜症状表现多样,皮肤症状常见双下肢伸侧对称分布分批出现的紫癜;消化道症状有阵发性剧烈脐周或下腹部绞痛伴恶心呕吐及轻重不一便血;关节症状为膝踝肘腕等大关节游走性肿痛;肾脏症状包括蛋白尿和血尿,且因个体差异等因素症状表现和严重程度不同临床需综合患儿表现诊断评估。

    紫癜:是过敏性紫癜最常见的症状,多见于下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布,分批出现。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后可转变为暗紫色,最终消退。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见,其发生与血管炎导致血管通透性增加有关,不同年龄儿童的紫癜表现可能相似,但婴幼儿皮肤较薄,紫癜可能更不典型。

    消化道症状

    腹痛:常为阵发性剧烈绞痛,多位于脐周或下腹部,也可涉及全腹。腹痛可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血。腹痛的发生是因为胃肠道黏膜及黏膜下层发生血管炎,引起胃肠道水肿、出血等。学龄期儿童较易表达腹痛的感受,而年幼儿童可能仅表现为哭闹不安,这与不同年龄段儿童的表达能力有关。

    便血:程度轻重不一,轻者仅大便潜血阳性,重者可出现黑便或血便。便血是由于消化道血管炎导致肠道黏膜出血所致,对于有消化道症状的患儿,需要密切观察便血的颜色和量,以评估病情的严重程度。

    关节症状

    关节肿痛:多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性。关节症状出现时,局部可有红肿、疼痛,活动受限。关节症状的发生是关节部位血管炎引起的炎症反应,儿童在活动期可能因为关节疼痛而影响正常的肢体活动,不同年龄儿童的关节受累情况可能有所差异,年龄较小的儿童可能更难以准确描述关节的不适,但会表现出相应的活动异常。

    肾脏症状

    蛋白尿:部分患儿会出现蛋白尿,表现为尿液中蛋白质含量增加。通过尿常规检查可发现蛋白尿,其发生机制是肾脏肾小球毛细血管受累,导致肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质漏出到尿液中。不同年龄儿童的肾脏功能发育程度不同,对于蛋白尿的检测和评估需要结合儿童的具体年龄阶段进行。

    血尿:尿液中红细胞增多,可通过尿常规发现镜下血尿或肉眼血尿。血尿的出现是肾脏血管炎导致肾小球基底膜损伤,红细胞漏出所致。儿童出现血尿时,需要关注血尿的严重程度,对于年幼儿童,家长可能需要协助留取尿液标本进行检查。

    过敏性紫癜的症状表现因个体差异有所不同,不同年龄、性别等因素可能影响症状的呈现和严重程度。在临床中,医生需要综合患儿的具体表现进行诊断和评估,对于有相关症状的患儿,要及时进行全面检查以明确病情。

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