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强直性脊柱炎是什么症状,发病在哪个部位

2025年04月01日 20:31:24
病情描述:

强直性脊柱炎是什么症状,发病在哪个部位

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    强直性脊柱炎是主要累及中轴关节(骶髂关节、脊柱)及外周关节的慢性炎症性疾病早期症状隐匿有下腰部或骶髂部疼痛不适发僵伴晨僵外周关节也可受累典型症状有脊柱活动受限畸形眼部肺部心血管等受累不同年龄段人群症状有差异青少年青壮年高发男性易患长期久坐腰部外伤等可增加风险有家族病史者属高危人群需关注自身状况出现疑似症状及时就医。

    强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病。

    早期症状:早期可能症状较隐匿,部分患者会出现下腰部或骶髂部疼痛、不适、发僵,疼痛性质多为隐痛、钝痛,可伴有晨僵,一般在早晨起床时明显,活动后可缓解,但休息后又加重,这种晨僵现象可持续较长时间,有的患者可持续数小时甚至更久。部分患者还可能出现外周关节症状,如髋关节、膝关节、踝关节等外周大关节的疼痛、肿胀、活动受限等,以髋关节受累较为常见,可表现为腹股沟区疼痛,进而放射至臀部和大腿部位。

    典型症状:随着病情进展,脊柱病变逐渐明显,患者会出现脊柱活动受限,早期可能是弯腰、转身等活动不灵活,随着病情加重,脊柱可逐渐出现畸形,如胸椎后凸、驼背畸形,颈椎活动受限等。部分患者还可能出现眼部症状,如葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等;有的患者会出现肺部病变,如肺上叶纤维化等,可表现为咳嗽、咳痰、气短等;心血管系统也可能受累,如主动脉瓣关闭不全等,但相对较少见。

    发病部位

    中轴关节

    骶髂关节:是强直性脊柱炎最早累及的部位之一,几乎所有患者都会出现骶髂关节的炎症,表现为骶髂部疼痛、压痛等。

    脊柱:依次累及腰椎、胸椎、颈椎等。腰椎受累时可出现腰部疼痛、活动受限,严重时可影响腰部的前屈、后伸、侧弯等活动;胸椎受累时可出现胸背部疼痛、胸廓活动度减小,患者深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重,胸廓活动度减小可影响肺的通气功能;颈椎受累时可出现颈部疼痛、活动受限,严重时可导致颈部僵硬,头部转动困难。

    外周关节:可累及髋关节、膝关节、踝关节、肩关节等外周大关节,一般呈非对称性受累,即单侧关节先受累,之后可能累及对侧关节。髋关节受累较为常见,可导致髋关节疼痛、活动受限,严重影响患者的行走、上下楼梯等活动能力。

    在不同年龄段人群中,强直性脊柱炎的症状可能有一定差异,青少年和青壮年是高发人群,男性相对女性更易患病。生活方式方面,长期久坐、腰部外伤等可能增加患病风险或加重病情。有家族病史的人群属于高危人群,需密切关注自身身体状况,一旦出现相关疑似症状应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。

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