皮肌炎是什么病问

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，病因不明，主要累及皮肤和肌肉，表现为皮肤损害和肌肉无力、疼痛等症状。诊断主要依靠临床症状、实验室检查和病理检查等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复治疗等。皮肌炎的预后因人而异，早期诊断和治疗非常重要。

一、病因

皮肌炎的确切病因尚不清楚，但可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。

二、症状

1.皮肤症状

皮肤损害常见于眶周出现紫红色斑疹，逐渐弥漫地向前额、颧部、耳前、颈部、上胸部V形区、躯干和四肢近端等部位扩展，头皮、耳后部、颈部和上胸部亦可累及。

皮肤异色症样改变，即皮肤毛细血管扩张、色素减退和色素沉着，上眼睑皮肤呈现暗紫色红斑，称为向阳疹。

Gottron征，指在肘、膝关节伸面和内踝附近，出现对称性、稍高出皮面的红斑鳞屑性丘疹，约米粒至蚕豆大小。

2.肌肉症状

肌肉无力，常见于四肢近端肌肉、颈部肌肉、咽部肌肉等，导致抬头、梳头、下蹲、上楼、举物、吞咽和发音困难等。

肌肉疼痛，可伴有肌肉肿胀和压痛。

三、诊断

皮肌炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和病理检查等综合判断。医生可能会进行以下检查：

1.血液检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等。

2.肌肉活检，通过取小块肌肉组织进行病理检查，以确定肌肉的炎症和损伤程度。

3.其他检查，如心电图、肺功能、肌电图等，以评估心脏和肺部等其他器官的情况。

四、治疗

皮肌炎的治疗主要包括以下几个方面：

1.药物治疗

糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，是治疗皮肌炎的主要药物，可以减轻炎症和缓解症状。

免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可用于控制病情和减少激素的用量。

对症治疗，如使用营养肌肉的药物、缓解疼痛的药物等。

2.物理治疗，如按摩、热疗、紫外线照射等，可帮助缓解肌肉疼痛和改善肌肉功能。

3.康复治疗，包括运动训练、物理治疗等，有助于恢复肌肉力量和功能。

五、预后

皮肌炎的预后因人而异，部分患者经过积极治疗后可以完全缓解，但也有部分患者可能会复发或进展为系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

六、特殊人群

1.儿童皮肌炎，儿童皮肌炎的症状和治疗与成人相似，但治疗时需要更加谨慎，注意药物的副作用。

2.孕妇皮肌炎，孕妇皮肌炎可能会对胎儿产生影响，需要在医生的指导下进行治疗和监测。

总之，皮肌炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和营养，避免劳累和感染。同时，患者也应定期复查，以便及时调整治疗方案。