强直性脊柱炎是什么，怎么治问

强直性脊柱炎是主要累及脊柱、外周关节及肌腱韧带附着点的慢性炎症性疾病与遗传因素密切相关HLA-B27阳性者患病风险高病理是附着点炎症会致关节疼痛僵硬等好发于青壮年男性非药物治疗包括运动锻炼不同年龄人群运动不同及生活方式调整药物治疗有非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但有不良反应、改善病情抗风湿药能控病情进展但起效慢需监测指标、生物制剂起效快但价高可能增感染风险治疗需综合多因素采取个体化方案患者应遵医嘱规范治疗定期随访。

一、强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、外周关节及肌腱、韧带附着点的慢性炎症性疾病。其发病与遗传因素密切相关，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性者患病风险明显增高。从病理角度看，主要是附着点炎症，炎症累及骶髂关节、脊柱等部位，会导致关节疼痛、僵硬，随着病情进展可能出现脊柱强直、畸形等情况，好发于16-30岁的青壮年，男性发病率高于女性。

二、强直性脊柱炎怎么治

（一）非药物治疗

1.运动锻炼

对于不同年龄人群：青少年患者可选择游泳、广播体操等运动，游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，因为在水中浮力能减轻关节负重，同时又能锻炼脊柱及四肢关节的活动度；成年患者除了游泳外，还可进行慢跑、太极拳等运动，但要避免过度剧烈运动加重关节损伤。运动锻炼需要长期坚持，以维持脊柱的灵活性和关节功能，一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

生活方式调整：保持正确的坐姿和站姿，睡眠时使用硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度，减少脊柱畸形的发生风险。对于有吸烟习惯的患者，吸烟会加重炎症反应，应尽量戒烟。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，能有效减轻患者的关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的活动功能，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者需要谨慎使用。

2.改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，对于控制病情进展有一定作用，可延缓脊柱强直等病变的发展，但起效相对较慢，一般需要数月才能看到明显效果，使用过程中需要监测血常规、肝肾功能等指标。

3.生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物起效快，能显著改善患者的症状和预后，但价格相对较高，并且可能会增加感染等风险，在使用前需要评估患者的感染风险等情况。

总之，强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，患者应在医生的指导下规范治疗，定期随访，以便及时调整治疗方案。