改善前列腺增生的药物有哪些问

改善前列腺增生的药物有α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难，常用特拉唑嗪等；5α还原酶抑制剂抑制5α还原酶活性减少双氢睾酮生成缩小前列腺体积改善症状，常用非那雄胺等；植物制剂有非特异性抗炎等作用，常用普适泰等，特殊人群使用需谨慎关注药物相互作用及对肝肾功能影响等。

一、α受体阻滞剂

（一）作用机制

通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。

（二）常用药物举例

1.特拉唑嗪：可降低外周血管阻力，对前列腺和膀胱颈平滑肌有松弛作用，能改善良性前列腺增生症引起的排尿障碍等症状。

2.阿夫唑嗪：选择性地阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌上的α受体，降低平滑肌张力，减少下尿路阻力，缓解良性前列腺增生症的相关症状。

3.多沙唑嗪：能阻断前列腺和尿道平滑肌表面的α受体，使平滑肌松弛，减轻膀胱出口动力性梗阻，改善良性前列腺增生症引起的排尿症状。

二、5α还原酶抑制剂

（一）作用机制

5α还原酶是睾酮变为双氢睾酮所必需的酶，5α还原酶抑制剂可抑制5α还原酶活性，减少双氢睾酮生成，使前列腺体积缩小，改善排尿症状和降低急性尿潴留、手术等风险。

（二）常用药物举例

1.非那雄胺：适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症，可改善症状、降低发生急性尿潴留的危险性以及降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。一般需服用3-6个月才能看到前列腺体积缩小的效果。

2.度他雄胺：同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶，其降低前列腺内双氢睾酮水平的作用比非那雄胺更强、更快，能更显著缩小前列腺体积，改善排尿症状。

三、植物制剂

（一）作用机制

具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

（二）常用药物举例

1.普适泰：由欧洲黑麦花粉提取物等组成，可抑制炎症介质的释放，减轻前列腺组织的充血、水肿，改善排尿困难等症状。

2.沙巴棕：能减轻前列腺组织的水肿，降低尿道阻力，改善排尿功能，缓解良性前列腺增生症的相关症状。

对于特殊人群，如老年人（常伴有其他基础疾病）使用改善前列腺增生药物时需谨慎，需密切关注药物可能与其他药物的相互作用以及药物对肝肾功能的影响等。例如，老年人肝肾功能可能有所减退，使用某些药物时需调整剂量或更密切监测；对于女性一般不使用针对前列腺增生的此类药物；有严重心脑血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时需注意可能出现的低血压等不良反应，用药过程中要监测血压变化等。