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怀孕32周做什么检查

2025年04月01日 20:32:10
病情描述:

怀孕32周做什么检查

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    孕期检查包括产科常规检查(测体重、血压、宫高、腹围等)、胎心监测(正常胎心率及监测频率)、实验室检查(血常规查血红蛋白等、尿常规查尿蛋白等)、B超检查(看胎儿发育等指标及检查频率),还有特殊情况检查(有早产风险者测宫颈长度、妊娠期糖尿病孕妇随访糖耐量等)。

    胎心监测:通过胎心监护仪监测胎儿胎心情况,正常胎心率为110~160次/分钟,可了解胎儿在宫内的安危状况,一般每周需进行1次胎心监测,若有异常情况可能需增加监测次数。对于有妊娠期合并症或并发症的孕妇,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,胎心监测的频率可能会更高,因为这些情况可能影响胎儿氧供,需要更密切关注胎儿胎心变化。

    实验室检查

    血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血,怀孕32周时孕妇血红蛋白应不低于110g/L,若低于此值则提示贫血,需进一步查找原因并处理;白细胞能反映孕妇是否有感染情况,正常孕妇白细胞会轻度升高;血小板可了解孕妇凝血功能情况,血小板过低可能导致分娩时出血风险增加。对于有贫血病史或营养不良的孕妇,血常规检查频率可能会相对高一些,以便及时发现贫血并进行干预。

    尿常规:检查尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白可筛查孕妇是否有妊娠高血压疾病,正常孕妇尿蛋白应为阴性;尿糖可了解孕妇是否有妊娠期糖尿病,若尿糖阳性需进一步进行血糖检测。对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、家族中有糖尿病患者等,尿常规检查中尿糖的监测会更频繁。

    B超检查

    B超检查胎儿发育情况:通过B超可以观察胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘位置及成熟度等。双顶径怀孕32周时约为8.17±0.65厘米,股骨长约为6.43±0.49厘米,羊水指数正常范围是8~25厘米,胎盘成熟度一般为I级或II级。B超检查一般在怀孕中期和晚期进行,怀孕32周时通常会进行1次B超检查,以评估胎儿生长发育是否正常、羊水和胎盘情况是否良好。对于之前B超检查有异常情况的孕妇,可能需要增加B超检查的次数。

    特殊情况检查

    对于有早产风险的孕妇:可能需要进行宫颈长度的超声测量。正常宫颈长度大于30毫米,若宫颈长度小于25毫米,提示早产风险增加,需要密切观察并采取相应的保胎措施。这类孕妇可能需要更频繁地进行宫颈超声检查,以监测宫颈变化情况。

    对于妊娠期糖尿病孕妇:除了常规的血糖监测外,可能还需要进行进一步的糖耐量相关检查随访,以了解血糖控制情况,确保胎儿健康发育,因为妊娠期糖尿病控制不佳可能会影响胎儿生长及导致其他不良妊娠结局。

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