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性功能减退是什么原因引起的

2025年04月01日 20:32:20
病情描述:

性功能减退是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    性功能减退受生理因素中年龄增长致激素变化、慢性疾病(心血管、糖尿病、内分泌疾病等)影响,心理因素里长期焦虑抑郁等经神经内分泌干扰引发,生活方式上不良习惯(吸烟酗酒、缺乏运动、熬夜)及药物可导致,外伤手术如盆腔手术等损伤神经血管可致,特殊人群中老年人要关注激素与基础病、心理压力大人群需调适、有基础病人群要控制基础病。

    一、生理因素

    1.年龄相关因素:随着年龄增长,男性体内雄激素水平呈进行性下降趋势,睾酮分泌减少可导致性欲降低、勃起功能减退等;女性随年龄增加雌激素水平下降,也会影响性功能,如阴道干涩等。

    2.慢性疾病影响:

    心血管疾病:动脉粥样硬化使阴茎或阴道血流灌注不足,影响勃起或性唤起,如冠心病患者因血管狭窄可能出现勃起功能障碍;

    糖尿病:高血糖状态长期损伤神经(神经病变)和血管(血管病变),可引起勃起功能障碍、性欲减退及阴道润滑不足等;

    内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响性激素代谢及分泌,导致性欲减退、勃起或性高潮障碍等。

    二、心理因素

    长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等心理状态,可通过神经内分泌系统干扰性激素分泌及中枢神经对性兴奋的传导,进而引发性功能减退。例如,焦虑情绪可能导致大脑皮质功能抑制,影响性冲动的传递和性反应的正常进行。

    三、生活方式因素

    1.不良生活习惯:

    吸烟可损伤血管内皮细胞,影响阴茎或阴道血流;酗酒会抑制中枢神经系统,干扰性激素代谢,降低性欲和勃起功能;

    缺乏运动可导致体重增加、代谢紊乱,进而影响激素水平和血管功能,增加性功能减退风险;

    长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌节律,导致激素分泌异常,影响性功能。

    2.药物影响:某些药物可引起性功能减退,如部分降压药(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物)、抗精神病药等,它们可能通过不同机制干扰神经递质或激素调节而影响性功能。

    四、外伤与手术因素

    盆腔手术(如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等)可能损伤支配生殖器官的神经或血管,导致勃起功能障碍;脊髓损伤、骨盆骨折等外伤也可能影响神经传导通路,引发性功能减退。

    五、特殊人群特点

    老年人:需关注年龄相关的激素变化及慢性疾病高发情况,应定期监测激素水平,积极控制基础疾病以维护性功能;

    心理压力大人群:需注重心理调适,可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力,必要时寻求专业心理干预;

    有基础疾病人群:如糖尿病患者需严格控制血糖,心血管疾病患者需规范治疗以改善血管状况,从而降低性功能减退风险。

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