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上皮细胞计数偏高的含义是什么

2025年04月01日 20:32:30
病情描述:

上皮细胞计数偏高的含义是什么

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    尿液中上皮细胞计数偏高可提示泌尿系统炎症、结石或肿瘤、标本污染,痰液中偏高多与呼吸道炎症、吸烟等刺激相关,阴道分泌物中偏高需结合正常生理或阴道炎症判断,女性生理期留取标本可能影响结果,老年人泌尿系统功能减退需谨慎排查泌尿系统器质性病变,儿童泌尿系统上皮细胞计数偏高要警惕先天性畸形、感染等需密切关注排尿情况及时就医。

    一、尿液中上皮细胞计数偏高的含义

    尿液中正常存在少量上皮细胞,若计数偏高可能提示多种情况:

    1.泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致泌尿系统黏膜上皮细胞脱落增加,从而使尿液中上皮细胞计数偏高,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

    2.泌尿系统结石或肿瘤:尿路结石、泌尿系统肿瘤等病变可刺激尿路黏膜,引起上皮细胞异常脱落,进而出现尿液上皮细胞计数偏高,需结合超声、CT等进一步检查明确。

    3.标本污染:女性月经期间留取尿液标本可能导致阴道上皮细胞混入,造成上皮细胞计数偏高,此时需避免在生理期留取标本并重新检测。

    二、痰液中上皮细胞计数偏高的含义

    痰液中上皮细胞计数偏高多与呼吸道状况相关:

    1.呼吸道炎症:如支气管炎、肺炎等,炎症会使呼吸道黏膜上皮细胞受损、脱落增加,导致痰液中上皮细胞计数升高,常伴有咳嗽、咳痰等症状。

    2.吸烟等刺激因素:长期吸烟可刺激呼吸道黏膜,引起上皮细胞反应性增多,从而出现痰液中上皮细胞计数偏高,吸烟者相对非吸烟者更易出现此类情况。

    三、阴道分泌物中上皮细胞计数偏高的含义

    阴道分泌物中上皮细胞计数偏高需结合其他指标判断:

    1.正常生理情况:育龄女性雌激素水平较高时,阴道鳞状上皮细胞增生,可导致阴道分泌物中上皮细胞计数相对偏高,若同时乳酸杆菌等正常菌群存在且无其他异常,多为正常生理现象。

    2.阴道炎症:如细菌性阴道病等,阴道微环境失衡时,可能出现上皮细胞增多,常伴随阴道分泌物异味、pH值异常等表现,需结合白带常规中其他指标综合判断。

    四、不同人群的特殊情况考量

    女性生理期:生理期留取尿液或阴道分泌物标本可能影响上皮细胞计数结果,女性应尽量避免在生理期进行相关检查,选择非生理期留取标本以获得准确结果。

    老年人:老年人泌尿系统功能减退,发生泌尿系统炎症、结石等疾病的风险相对较高,若尿液中上皮细胞计数偏高,需更谨慎排查泌尿系统器质性病变,可进一步完善肾功能、泌尿系统影像学等检查。

    儿童:儿童泌尿系统上皮细胞计数偏高需警惕先天性泌尿系统畸形、感染等情况,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童排尿情况,必要时及时就医进行全面评估。

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