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风湿性关节炎有哪些症状

2025年04月01日 20:32:48
病情描述:

风湿性关节炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    风湿性关节炎有关节症状如疼痛与压痛、肿胀、晨僵,全身症状有发热、乏力,还可有心脏炎、皮肤表现等不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状表现有差异需对特殊人群密切观察及相应注意。

    疼痛与压痛:风湿性关节炎最常见的症状之一是关节疼痛,多为对称性、游走性疼痛,常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。疼痛程度不一,且可随天气变化等因素波动,受累关节局部还常有压痛。例如,在病情活动期,患者膝关节不仅会有明显的疼痛,按压时也能感觉到显著的压痛。

    肿胀:关节滑膜及周围组织炎症可导致关节肿胀,受累关节局部皮肤温度可能升高,关节肿胀会使关节外形发生改变,影响关节的正常活动。以踝关节为例,炎症发作时踝关节会明显肿胀,外观上可见踝关节较对侧增粗。

    晨僵:部分患者会出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数分钟至数小时不等,活动后症状可逐渐缓解。不过,风湿性关节炎患者的晨僵持续时间通常相对较短,一般不超过1小时,这与类风湿关节炎的晨僵有所不同,类风湿关节炎的晨僵往往持续时间更长。

    全身症状

    发热:患者可能出现不同程度的发热,可为低热、中等度发热,少数患者也可出现高热。发热多呈间歇性,体温波动较大,例如体温可在37.5℃-39℃之间波动,且发热时可能伴有乏力、精神萎靡等表现。

    乏力:由于炎症反应及疾病对身体的消耗,患者常感到全身乏力,活动耐力下降,即使进行轻微的活动也容易感到疲惫。比如日常的洗漱、穿衣等简单动作都可能让患者感觉力不从心。

    其他系统表现

    心脏炎:部分风湿性关节炎患者可累及心脏,出现风湿性心脏炎,表现为心悸、胸闷、气短等症状,严重时可出现心力衰竭。心脏听诊可能发现心音改变、心脏杂音等,心电图检查可能出现异常,如P-R间期延长等。

    皮肤表现:有些患者会出现皮肤症状,如环形红斑,为淡红色、环状、中央苍白的皮疹,多分布于躯干及四肢近端;还可能出现皮下结节,为稍硬、无压痛的小结节,多位于关节伸侧的皮下组织。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在风湿性关节炎症状表现上可能有一定差异。例如,儿童患者的关节症状可能相对不典型,更多以全身症状起病;女性患者在某些激素变化时期(如月经周期、妊娠期等)症状可能会有波动;长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,关节疼痛等症状可能更为明显;有风湿性关节炎家族史的人群患病后症状的严重程度及发展进程可能与无家族史者有所不同。对于特殊人群,如儿童患者,要密切观察其关节活动情况及全身症状,及时发现异常并就医;女性患者在特殊时期要注意关节的保暖及休息等。

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