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肩周炎的主要症状是什么

2025年04月01日 20:32:49
病情描述:

肩周炎的主要症状是什么

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肩周炎有疼痛特点初期轻后渐加剧为钝痛或刀割样痛持续性气候变化或劳累后加重中老年因肩关节周围组织退变易患长期从事肩部过度活动工作人群也易患;肩关节各方向活动均受限以外展上举内外旋最明显青少年因外伤致肩周炎及时治疗康复训练后活动受限可较快改善中老年因组织退变且缺乏有效康复锻炼活动受限持续长恢复难长期缺乏运动人群易出现较严重活动受限;病情较长肩周炎患者可出现肩部肌肉萎缩如三角肌等体积变小力量减弱老年患者本身肌肉退化合并肩周炎肌肉萎缩更明显患有慢性疾病致营养状况不佳患者如糖尿病患者出现肩周炎肌肉萎缩发生风险增加。

    疼痛特点:肩周炎患者常见的主要症状是疼痛,初期疼痛往往较轻,多为慢性发作,随后疼痛逐渐加剧,可为钝痛或刀割样痛,且具有持续性,在气候变化或劳累后疼痛常可加重。例如,一些患者在受凉后会明显感觉到肩部疼痛加剧,这种疼痛会影响患者的日常活动,尤其在夜间疼痛可能会更加明显,甚至会干扰患者的睡眠。

    不同人群差异:对于中老年人群,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,更容易出现疼痛症状;而对于长期从事肩部过度活动工作的人群,如画家、打字员等,由于肩部长期处于劳损状态,也较易出现疼痛且可能疼痛程度相对更明显。

    肩关节活动受限

    活动范围变化:肩关节各方向的活动均可能受限,以外展、上举、内外旋最为明显。患者可能发现自己穿衣、梳头、洗脸等日常动作难以完成。比如,外展时正常人体可以达到90°以上,但肩周炎患者外展往往受限,可能只能达到60°-70°左右;在内外旋方面,也会出现明显的活动障碍,影响手臂的正常转动。

    年龄与生活方式影响:青少年人群若因外伤等原因导致肩周炎,活动受限情况可能会因及时治疗和康复训练而较快改善;但对于中老年人群,由于本身肩关节周围组织退变,加上可能缺乏有效的康复锻炼,活动受限可能会持续较长时间且恢复相对困难。而长期缺乏运动的人群,相比经常运动保持肩部灵活性的人群,更容易出现较严重的肩关节活动受限情况。

    肩部肌肉萎缩

    肌肉萎缩表现:病情较长的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩,主要表现为肩部肌肉变得松弛,肩峰突出等。例如,三角肌等肩部主要肌肉会出现体积变小、力量减弱的情况,这进一步会加重肩关节的功能障碍,导致患者的活动能力进一步下降。

    特殊人群情况:对于老年患者,本身肌肉就有一定程度的退化,若合并肩周炎,肌肉萎缩可能会更加明显;而对于一些患有慢性疾病导致营养状况不佳的患者,如糖尿病患者出现肩周炎,肌肉萎缩的发生风险可能会增加,因为营养状况不佳会影响肌肉的维持和修复。

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